楼主 发表于 2008-07-28 20:40|举报|关注(0)

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请问结肠镜看到很多癌细胞浸润到粘膜下，感觉像低分化腺癌，但是又有一部分印戒细胞，怎么报？

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添加参考诊断

1 楼    发表于2008-07-28 20:46:00举报|引用

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 低分化腺癌,部分为印戒细胞癌

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________________ -用感恩的心去面对他人！ -用感恩的心去面对生活！ -用感恩的心去面对人生！

2 楼    发表于2008-07-28 20:47:00举报|引用

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 低分化腺癌

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3 楼    发表于2008-07-28 20:52:00举报|引用

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 （结肠镜看到？？）如是显微镜下见，就可报低分化腺癌,部分为印戒细胞癌。

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4 楼    发表于2008-07-28 20:53:00举报|引用

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 看到黏膜肌的浸润可直接报癌,分化程度视结构和细胞形态而定

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王艳颖

5 楼    发表于2008-07-28 21:10:00举报|引用

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报低分化腺癌,部分为印戒细胞癌。

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6 楼    发表于2008-07-28 21:32:00举报|引用

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本帖最后由 于 2008-07-28 21:33:00 编辑

 关于印戒细胞癌和腺癌，我还是有很多不明白的，请大家看下面两个帖子！

http://www.ipathology.cn/forum/forum_display.asp?keyno=67795

http://www.ipathology.cn/forum/forum_display.asp?keyno=80442

在这两个病例中，大家的回答都不大一致，有的说印戒细胞癌，有的说低分化腺癌，还有的说低分化腺癌，部分为印戒细胞癌。我很疑惑，印戒细胞癌和低分化腺癌不是一回事吧，正确的答案到底是什么？我今天正好遇到一例，正在犯愁！谢谢大家！

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7 楼    发表于2008-07-28 21:41:00举报|引用

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 个人体会，理论上说，低分化癌比印戒细胞癌分化更差，因为后者已经能分泌粘液，实际中印戒细胞癌预后也很差。另外，实际中常见低分化癌并一部分印戒细胞，我认为是部分细胞分化稍好些所以有分泌粘液的迹象。从肿瘤按高级别成份来报的原则，还是宜报低分化癌，但印戒细胞成份也很显眼，所以，我常常报：低分化腺癌，部分见印戒细胞分化。

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“人生没有彩排，每一天都是现场直播”

8 楼    发表于2008-07-28 21:45:00举报|引用

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本帖最后由 于 2008-07-28 21:45:00 编辑 谢谢197， 那什么情况下直接报印戒细胞癌呢?是要求所有的癌细胞都呈印戒状么？

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9 楼    发表于2008-07-28 22:56:00举报|引用

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 在大肠癌，印戒细胞癌这种亚型的腺癌被定义为大于50%的肿瘤细胞存在明显的细胞内黏液。第三版WHO

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耿敬姝

10 楼    发表于2008-07-28 23:33:00举报|引用

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以下是引用197在2008-7-28 21:41:00的发言：  个人体会，理论上说，低分化癌比印戒细胞癌分化更差，因为后者已经能分泌粘液，实际中印戒细胞癌预后也很差。另外，实际中常见低分化癌并一部分印戒细胞，我认为是部分细胞分化稍好些所以有分泌粘液的迹象。从肿瘤按高级别成份来报的原则，还是宜报低分化癌，但印戒细胞成份也很显眼，所以，我常常报：低分化腺癌，部分见印戒细胞分化。

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11 楼    发表于2008-07-29 01:38:00举报|引用

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 如果是术前活检，报低分化腺癌。

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12 楼    发表于2008-07-29 03:11:00举报|引用

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 低分化腺癌,部分见印戒细胞分化。

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13 楼    发表于2008-07-29 12:48:00举报|引用

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以下是引用yanyan530在2008-7-28 21:45:00的发言： 谢谢197， 那什么情况下直接报印戒细胞癌呢?是要求所有的癌细胞都呈印戒状么？

理论上说，当你看到的图像全是印戒细胞时就报印戒细胞。事实上我们活检可能只看到印戒细胞，而切除标本里可能还有其他成份。所以，活检时的分型可能是相对的，不绝对正确，最好让临床明白这点，否则他们不理解前后不一的状态。或者，活检报告可写：癌，见印戒细胞分化。如果，印戒细胞杂有其他分化好的腺癌时，应该注明印戒细胞。

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“人生没有彩排，每一天都是现场直播”

14 楼    发表于2008-07-29 15:33:00举报|引用

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 哦,我明白了,谢谢!

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