楼主 发表于 2008-07-28 12:34|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	46
标本名称：	肝
简要病史：	体检发现肝脏占位十天
肉眼检查：	部分肝5*5*3cm3 ，带部分被膜，切开被膜下可见类球形肿物，几乎占据整个切面，界清，色暗红及灰褐，质软。

图1-2：结节与正常肝交界处

图3-图11：结节内

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  图1
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耿敬姝

添加参考诊断

1 楼    发表于2008-07-28 12:40:00举报|引用

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 看上去不象癌，会是什么呢？

腺瘤？AFP高不？

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“人生没有彩排，每一天都是现场直播”

2 楼    发表于2008-07-28 22:43:00举报|引用

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 AFP不高，病人也没有症状，增殖指数很低。结节内可见窦扩张，淤血，局部可见肝细胞淤胆。

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耿敬姝

3 楼    发表于2008-07-29 03:14:00举报|引用

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 血管瘤？

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4 楼    发表于2008-07-29 10:04:00举报|引用

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  IHC:          图1-3：CD68

                    图4-6：CD34

                    图7：Ki-67

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  图1
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  图2
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  图3
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  图5
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  图7

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耿敬姝

5 楼    发表于2008-07-29 10:25:00举报|引用

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 考虑：腺瘤。

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6 楼    发表于2008-07-29 10:28:00举报|引用

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图6为交界处CD68显示的血管分布。

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耿敬姝

7 楼    发表于2008-08-06 14:09:00举报|引用

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  这例希望参考大家的意见。请支持。

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耿敬姝

8 楼    发表于2008-08-07 13:22:00举报|引用

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 遇到这样的病例的确很难把握。

1.病人有无乙肝及肝硬化，有，肝细胞癌

2.在图6的附近找假腺管，易见，肝细胞癌

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9 楼    发表于2008-08-07 15:14:00举报|引用

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应该是肝细胞癌，腺瘤太少见了而且免疫组化也支持肝细胞癌。

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