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胸水涂片

wy1992 在线

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楼主 发表于 2008-07-24 16:00|举报|关注(0)
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男31 反复胸水,棕黄色
胸水涂片图1
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胸水涂片图2
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胸水涂片图3
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胸水涂片图4
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朱正龙

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197 离线

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21 楼    发表于2008-07-25 12:24:00举报|引用
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 为什么是反复胸水呢?

病史内容先入为主,猜测不是腺癌;可是,小叶子说是“腺癌”,我常常“跟”她。唉

这么巨大的细胞团!反应性间皮的细胞团似乎都没那么大。核异型性看得不是很明白。

年轻!

考虑三种待鉴别,1.转移性粘液腺癌,也查查胃肠,有无消化道症状?;2.结核?3.其他特异性感染。做个细胞块免疫化学染色一般能解决了,CEA,CA19-9,CK20,CD68,Vim,EA; 同时全身检查,包括:积液肿瘤标志物检查CEA、CA19-9;结核性指标,必要时PCR找结核菌;注意肺部影像学检查、腹部B超;试着发现一下,前几次如何情况下胸水消退的? 

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“人生没有彩排,每一天都是现场直播”

江边观潮人 离线

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22 楼    发表于2008-07-25 21:42:00举报|引用
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 支持197老师,觉得有问题,又不能确定,支持查积液肿瘤标志物检查CEA、CA19-9;结核性指标,还有肺部影像学检查、腹部B超;尤其是抽了胸水后的CT检查。目前不能定癌。
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华夏

天山望月 离线

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23 楼    发表于2008-07-25 21:51:00举报|引用
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以下是引用197在2008-7-25 12:24:00的发言:

 为什么是反复胸水呢?

病史内容先入为主,猜测不是腺癌;可是,小叶子说是“腺癌”,我常常“跟”她。唉

这么巨大的细胞团!反应性间皮的细胞团似乎都没那么大。核异型性看得不是很明白。

年轻!

考虑三种待鉴别,1.转移性粘液腺癌,也查查胃肠,有无消化道症状?;2.结核?3.其他特异性感染。做个细胞块免疫化学染色一般能解决了,CEA,CA19-9,CK20,CD68,Vim,EA; 同时全身检查,包括:积液肿瘤标志物检查CEA、CA19-9;结核性指标,必要时PCR找结核菌;注意肺部影像学检查、腹部B超;试着发现一下,前几次如何情况下胸水消退的? 

支持!倾向腺癌的可能性大。

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广州金域病理

wy1992 在线

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24 楼    发表于2008-07-25 22:00:00举报|引用
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 谢谢楼上的各位老师!我们将努力做进一步的工作!
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朱正龙

lfl001200546 离线

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25 楼    发表于2008-07-25 22:10:00举报|引用
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以下是引用197在2008-7-25 12:24:00的发言:

 为什么是反复胸水呢?

病史内容先入为主,猜测不是腺癌;可是,小叶子说是“腺癌”,我常常“跟”她。唉

这么巨大的细胞团!反应性间皮的细胞团似乎都没那么大。核异型性看得不是很明白。

年轻!

考虑三种待鉴别,1.转移性粘液腺癌,也查查胃肠,有无消化道症状?;2.结核?3.其他特异性感染。做个细胞块免疫化学染色一般能解决了,CEA,CA19-9,CK20,CD68,Vim,EA; 同时全身检查,包括:积液肿瘤标志物检查CEA、CA19-9;结核性指标,必要时PCR找结核菌;注意肺部影像学检查、腹部B超;试着发现一下,前几次如何情况下胸水消退的? 

千万别跟我哈,俺只是轮科的时候到细胞室学了一个月,俺都是害猜滴!

 

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海浪信使 离线

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26 楼    发表于2008-07-25 23:26:00举报|引用
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恶性证据不足,同意197的意见!

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当你有选择的时候,不是选择正确的,而是选择不让你后悔的!

小荷 离线

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27 楼    发表于2008-07-25 23:31:00举报|引用
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没有完美的个人,只有完美的团队

故乡 离线

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28 楼    发表于2008-07-26 12:29:00举报|引用
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 同意197的意见!
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wy1992 在线

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29 楼    发表于2008-07-27 16:28:00举报|引用
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以下是引用小荷在2008-7-25 23:31:00的发言:

 

Whats your opinion? You are an expert in the cytology.You can give us a definite answer
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朱正龙

mjma 离线

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30 楼    发表于2008-08-03 12:07:00举报|引用
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My suspicion for malignancy (adenocarcinoma) is very high, but the patient is young. It would be nice to see the results of CXR and Chest CT scans or MRI. If a cell block is available, immunohistochemical stains are essential for diagnostic interpretation.
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聞道有先後,術業有專攻

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