这张片子不好定恶性 ,同感
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- 胸水涂片
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lfl001200546 离线
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为什么是反复胸水呢？
病史内容先入为主，猜测不是腺癌；可是，小叶子说是“腺癌”，我常常“跟”她。唉
这么巨大的细胞团！反应性间皮的细胞团似乎都没那么大。核异型性看得不是很明白。
年轻！
考虑三种待鉴别，1.转移性粘液腺癌，也查查胃肠，有无消化道症状？；2.结核？3.其他特异性感染。做个细胞块免疫化学染色一般能解决了，CEA，CA19-9，CK20，CD68，Vim，EA； 同时全身检查，包括：积液肿瘤标志物检查CEA、CA19-9；结核性指标，必要时PCR找结核菌；注意肺部影像学检查、腹部B超；试着发现一下，前几次如何情况下胸水消退的？
- “人生没有彩排，每一天都是现场直播”
| 以下是引用197在2008-7-25 12:24:00的发言：
为什么是反复胸水呢？ 病史内容先入为主，猜测不是腺癌；可是，小叶子说是“腺癌”，我常常“跟”她。唉 这么巨大的细胞团！反应性间皮的细胞团似乎都没那么大。核异型性看得不是很明白。 年轻！ 考虑三种待鉴别，1.转移性粘液腺癌，也查查胃肠，有无消化道症状？；2.结核？3.其他特异性感染。做个细胞块免疫化学染色一般能解决了，CEA，CA19-9，CK20，CD68，Vim，EA； 同时全身检查，包括：积液肿瘤标志物检查CEA、CA19-9；结核性指标，必要时PCR找结核菌；注意肺部影像学检查、腹部B超；试着发现一下，前几次如何情况下胸水消退的？ |
支持！倾向腺癌的可能性大。
- 广州金域病理
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| 以下是引用197在2008-7-25 12:24:00的发言：
为什么是反复胸水呢？ 病史内容先入为主，猜测不是腺癌；可是，小叶子说是“腺癌”，我常常“跟”她。唉 这么巨大的细胞团！反应性间皮的细胞团似乎都没那么大。核异型性看得不是很明白。 年轻！ 考虑三种待鉴别，1.转移性粘液腺癌，也查查胃肠，有无消化道症状？；2.结核？3.其他特异性感染。做个细胞块免疫化学染色一般能解决了，CEA，CA19-9，CK20，CD68，Vim，EA； 同时全身检查，包括：积液肿瘤标志物检查CEA、CA19-9；结核性指标，必要时PCR找结核菌；注意肺部影像学检查、腹部B超；试着发现一下，前几次如何情况下胸水消退的？ |
千万别跟我哈,俺只是轮科的时候到细胞室学了一个月,俺都是害猜滴!
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My suspicion for malignancy (adenocarcinoma) is very high, but the patient is young. It would be nice to see the results of CXR and Chest CT scans or MRI. If a cell block is available, immunohistochemical stains are essential for diagnostic interpretation.
聞道有先後,術業有專攻
