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左胫骨上端肿物

arhus 离线

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楼主 发表于 2008-07-22 19:12|举报|关注(1)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  
标本名称:  
简要病史:  
肉眼检查:  
女,19岁,左膝下方隐痛4年,加重2个月。X光片显示左胫骨上端骨破坏。术中见5x3x2cm 大小腔隙,充满软组织,周围骨质硬化。切除病灶送活检。
左胫骨上端肿物图1
名称:图1
描述:图1
左胫骨上端肿物图2
名称:图2
描述:图2
左胫骨上端肿物图3
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描述:图3
左胫骨上端肿物图4
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描述:图4
左胫骨上端肿物图5
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描述:图5
左胫骨上端肿物图6
名称:图6
描述:图6
左胫骨上端肿物图7
名称:图7
描述:图7
左胫骨上端肿物图8
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描述:图8
左胫骨上端肿物图9
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描述:图9
左胫骨上端肿物图10
名称:图10
描述:图10
左胫骨上端肿物图11
名称:图11
描述:图11
左胫骨上端肿物图12
名称:图12
描述:图12
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本帖最后由 于 2008-07-24 09:33:00 编辑
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×参考诊断
骨化性纤维性异常增殖

江边观潮人 离线

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1 楼    发表于2008-07-23 20:04:00举报|引用
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 觉得是骨纤。
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华夏

chaohuyang 离线

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2 楼    发表于2008-07-23 20:28:00举报|引用
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 考虑骨性纤维结构不良
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一村 离线

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3 楼    发表于2008-07-24 07:49:00举报|引用
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 骨纤维异常增殖症。
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arhus 离线

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4 楼    发表于2008-07-24 09:24:00举报|引用
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 请问骨性纤维结构不良与骨纤维异常增殖症有什么不同?如何鉴别?谢谢。
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一村 离线

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5 楼    发表于2008-07-24 11:09:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-07-24 11:14:00 编辑 这个例子很好。我认为形态上比较符合发生于骨组织的纤维异常增殖症(fibrous dysplasia of the bone)。纤维异常增殖症不同于骨化性纤维性异常增殖(osteofibrous dysplasia,又称ossifying fibroma)。二者结构上有相似之处,但发病年龄、发生部位、组织学特点以及免疫组织化学表型都有所不同;后者罕见,多数患者不超过15岁。如果免疫组织化学能够显示出CK阳性细胞,则应考虑骨化性纤维性异常增殖之可能。
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arhus 离线

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6 楼    发表于2008-07-24 19:51:00举报|引用
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 谢谢。好,做CK看看。
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上善若水5413 离线

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7 楼    发表于2008-07-24 20:32:00举报|引用
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 诊断?

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arhus 离线

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8 楼    发表于2008-07-28 21:51:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-07-28 21:52:00 编辑  3张图片全是CK。 局灶散在CK阳性细胞,够标准吗?

名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2

名称:图3
描述:图3
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一村 离线

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9 楼    发表于2008-07-29 09:20:00举报|引用
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此例应该诊断为骨化性纤维性异常增殖(osteofibrous dysplasia,又称ossifying fibroma)。

免疫组织化学表型就是这个样子,阳性明确但细胞散在,与长骨的造釉细胞瘤不同。

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sjp 离线

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10 楼    发表于2008-07-29 10:35:00举报|引用
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 学习了,谢谢!
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arhus 离线

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11 楼    发表于2008-07-29 14:26:00举报|引用
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以下是引用一村在2008-7-29 9:20:00的发言:

此例应该诊断为骨化性纤维性异常增殖(osteofibrous dysplasia,又称ossifying fibroma)。

免疫组织化学表型就是这个样子,阳性明确但细胞散在,与长骨的造釉细胞瘤不同。

非常感谢!

再请问二者治疗和预后有无不同?

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一村 离线

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12 楼    发表于2008-07-29 18:11:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-07-29 18:14:00 编辑

It's my pleasure.

 

For fibrous dysplasia: local treatment is usually sufficient. For those found in ribs, resection is one of the choices. Prognosis is excellent for most of the cases, while malignant transformation occurs in some rare lesions.

 

For Osteofibrous dysplasia: Conservative approaches have been proposed to its management, as its prognosis is excellent. The lesions tend to regress with maturaion of the skeleton. 

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arhus 离线

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13 楼    发表于2008-07-30 08:47:00举报|引用
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 Thanks a lot.
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197 离线

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14 楼    发表于2008-08-11 20:45:00举报|引用
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 好例子,学习了。

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“人生没有彩排,每一天都是现场直播”

swj1960 离线

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15 楼    发表于2008-09-10 22:14:00举报|引用
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xieming1014 离线

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16 楼    发表于2008-09-14 09:58:00举报|引用
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  典型病例
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dujun0522 离线

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17 楼    发表于2008-12-07 22:52:00举报|引用
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 学习了。
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cq1981 离线

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18 楼    发表于2008-12-08 20:18:00举报|引用
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 学习了
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天将降大任于斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,空乏其身。

tiger 离线

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19 楼    发表于2008-12-08 22:14:00举报|引用
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tiger

tiger 离线

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20 楼    发表于2008-12-08 22:28:00举报|引用
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 请教各位老师:干骺端纤维性缺损、非骨化性纤维瘤、纤维异常增殖症、骨化性纤维性异常增殖、纤维结构不良、骨纤维结构不良、骨化性纤维瘤,这些病名有属于同一疾病的吗?谢谢!
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tiger
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