科里要会诊病例：关于淋巴瘤白血病和慢淋的鉴别，我查了很多资料，但是没有头绪，很乱，请老师们指点！谢谢了！

 说句实话，我没有听说过“淋巴瘤白血病”这个名词，楼主是想说“淋巴母细胞淋巴瘤”吗？前驱B（T）急性淋巴细胞白血病/B（T）淋巴母细胞淋巴瘤，B-ALL/B-LBL(T-ALL/T-LTL)，B-ALL，B-LBL为同一生物学实体，当只表现瘤块不伴有或仅有轻微血液和骨髓受累时，应诊断为淋巴瘤，当存在广泛骨髓、血液受累时采用急性淋巴细胞白血病这一术语较为合适。如果患者有瘤块并且骨髓中原始淋巴细胞小于25％，应视为淋巴瘤。当然也有例外。T细胞与此类似。这类肿瘤常发生在儿童及青少年。表达TdT，但经常不表达CD20或CD3，而是表达PAX-5或CD7。

慢淋是慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤常发生在老年人，男性多见，常有外周血淋巴细胞升高，表达CD23和CD5，且表达B细胞标记CD20。

至于形态学的鉴别，可以参照WHO病理分类。