女，40岁，发现右乳肿块4天。PE：质韧，活动差。约2.5*2cm。双乳彩超：右乳实性不均质占位。行右乳肿块切除术。
大体：带脂肪的乳腺组织，6*4*2cm，剖面见一结节，1.8*1.5cm，灰黄色，部分区暗红。质较硬，界尚清。

 学习了，谢谢听雨 ！

 同意浸润性导管癌，伴化生性癌

一、基底细胞样乳腺癌（BLBC）病理形态学特点

1.瘤细胞呈巢状、片状排列，缺乏腺管样结构

2.细胞呈合体样，界限不清。可见巨核和奇异核，组织学分级多为三级

3.推挤性边缘，肿瘤与周围组织分界较清楚

4.“缎带样”肿瘤结构及地图样坏死

5.肿瘤中心胶原化瘢痕

6.不同程度的淋巴细胞浸润

7.核分裂多 ＞20个/10HPF 核质比增大

8可见梭形细胞和鳞状上皮分化

BLBC多为高级别非特殊型浸润性导管癌

二、BLBC病理学亚型

1.髓样癌

2.化生性癌及肌上皮起源的癌

3.具有基底细胞表型的导管内癌

4.其他

三、BLBC临床特征

多发生在年轻人，侵袭性强，预后差。常表现为ER、PR及HER2阴性

摘自 张庆慧、徐嘉雯 提高对基底细胞样乳腺癌和三阴性乳腺癌的认识『J』 临床与实验病理学杂志 2008，（2）

这是个较新的概念，我也不了解。

它们的分类依据不同，可以重叠。HE提示乳腺基底细胞样癌的形态学表现，还没有公认的结论。

有几个中文文献供参考：

1、杨光之,皋岚湘,丁华野. 乳腺基底细胞样癌[J]. 诊断病理学杂志,2007,(4)

2、牛昀. 基底细胞样癌:一种被新近认识的乳腺癌亚型[J]. 中华病理学杂志,2007,(12)

3、潘敏鸿,黄文斌,周晓军. 具有基底细胞样表型的乳腺导管原位癌[J]. 临床与实验病理学杂志,2006,(3)

4、牛昀,张建中. 对乳腺新病变的认识和老病变的再评价[J]. 临床与实验病理学杂志,2007,(2).

高！

ER- PR- HER2- EGFR+ p53+ Ki67+++ E-Ca+ 34BE12+ CK5/6+ S-100+
原诊断：浸润性导管癌（3级），伴软骨样化生（符合化生性癌）。
（根据最新研究进展，免疫组化结果亦可符合乳腺基底细胞样癌）

归功于默默无闻的技术人员。特别感激浙一医院丁伟老师的指导！在他的帮助下，我们的切片质量上升了不止一个数量级。

 浸润性导管癌伴化生性癌.

abin的切片太漂亮了，非常清晰，请介绍一下经验。

 浸润性导管癌伴化生性癌