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男,78岁。右鼻腔鼻窦肿物

197 离线

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楼主 发表于 2008-07-12 23:25|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  78
标本名称:  
简要病史:

     反复右鼻塞2个月,伴涕中带血5天。

     PE:右鼻腔见少量红色新生肿物,表面不平,见糜烂,肿物堵塞右鼻腔。CT示:右上颌窦,鼻腔占位右上颌窦内侧壁吸收。

肉眼检查: 切取活检标本,约0.2CC
  • 男,78岁。右鼻腔鼻窦肿物图1
    图1
  • 男,78岁。右鼻腔鼻窦肿物图2
    图2
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本帖最后由 于 2008-07-12 23:28:00 编辑
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“人生没有彩排,每一天都是现场直播”
×参考诊断
软组织恶性肿瘤

byq 离线

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1 楼    发表于2008-07-13 10:50:00举报|引用
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 就这两张图片?没有看到恶性的证据哦。
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shelia808 离线

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2 楼    发表于2008-07-14 12:45:00举报|引用
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 内翻性乳头状瘤?
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maggiemaj 离线

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3 楼    发表于2008-07-14 15:59:00举报|引用
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 鳞状上皮乳头瘤样增生,但上皮形态看不清,请提供更多图象.
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liuys23 离线

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4 楼    发表于2008-07-14 16:58:00举报|引用
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 炎性息肉
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锤峰 离线

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5 楼    发表于2008-07-14 17:43:00举报|引用
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内翻性乳头状瘤
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wy1992 在线

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6 楼    发表于2008-07-14 17:56:00举报|引用
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  内翻性乳头状瘤?
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朱正龙

清静无为 离线

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7 楼    发表于2008-07-14 17:59:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-07-14 18:01:00 编辑 炎性息肉伴鳞状上皮乳头瘤样增生及?异型(上皮细胞具体形态看不清楚,但结构上还是有异型性的,建议加上轻、中、重度?异型)
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树丛 离线

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8 楼    发表于2008-07-14 22:45:00举报|引用
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 息肉,部分鳞状上皮轻-中度不典型增生
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9 楼    发表于2008-07-16 13:14:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-07-16 13:15:00 编辑

切除手术标本:破碎组织一堆,质地较 软,灰白、部分淡棕

注:绝大部分为图1、2区域,小灶区域为3--7图示。

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
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highskysky 离线

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10 楼    发表于2008-07-16 16:27:00举报|引用
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 上皮应该没有什么问题。

间质内软组织核分裂太多,要考虑软组织肉瘤,纤维肉瘤?平滑肌肉瘤?恶纤组?

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197 离线

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11 楼    发表于2008-07-17 21:43:00举报|引用
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会诊单位的免疫组化结果:CK-,EMA+, CD34-, CD31-, S-100-, F8-, Cg-A-,Syn-,HMB45-, bcl-2-, CD99+
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12 楼    发表于2008-07-18 22:23:00举报|引用
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1个月后复发再次切除手术。右鼻侧切开术后1个月,再发右鼻塞伴涕中带血1周。PE:右鼻腔见大量暗红色物堵塞,伴脓血涕。手术见:右鼻腔内大量暗红色物堵塞,质脆易出血,界不清
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
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abin 离线

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13 楼    发表于2008-07-19 09:08:00举报|引用
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 HE考虑:高级别肉瘤(MPNST,滑肉,横肉,血管肉瘤,MFH)?恶黑?肉瘤样癌?还有罕见的淋巴瘤

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听雨 离线

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14 楼    发表于2008-07-19 13:49:00举报|引用
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以下是引用abin在2008-7-19 9:08:00的发言:

 HE考虑:高级别肉瘤(MPNST,滑肉,横肉,血管肉瘤,MFH)?恶黑?肉瘤样癌?还有罕见的淋巴瘤

支持 软组织恶性肿瘤
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wy1992 在线

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15 楼    发表于2008-07-20 10:50:00举报|引用
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 滑肉
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朱正龙

xiaomao 离线

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16 楼    发表于2008-07-20 13:19:00举报|引用
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 上皮未见有确凿恶性证据,肿瘤具有异型性,结构上没有促纤维组织增生背景,上皮可能性小,但是肉瘤样癌呢?

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Chiang 离线

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17 楼    发表于2008-07-20 13:40:00举报|引用
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 肉瘤样癌,需除外恶黑,建议标记。
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18 楼    发表于2008-07-20 18:19:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-07-20 18:21:00 编辑
姓    名: ××× 性别:   年龄:  
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肉眼检查:  
图3是CK
  • 图1
  • 图2
  • 图3
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  • 图6
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  • 图8
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江边观潮人 离线

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19 楼    发表于2008-07-21 19:16:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-07-21 19:18:00 编辑

 MFH?

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kaolasu 离线

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20 楼    发表于2008-08-02 16:36:00举报|引用
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以下是引用lfl001200546在2008-7-21 20:11:00的发言:

 非典型性SFT?

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