3-5张图感觉梭形细胞挺密的，图2，10的上皮似乎有些异形性，是否需排除梭形细胞鳞癌？

肉芽肿性炎是肯定有的，就怕还藏着有肿瘤啊。

 不过患者年龄挺小的，似乎癌不太好考虑，还有皮纤组、Spitz痣，我也想过。现在倒觉得皮纤组比较像，隆突是不够的。

呵呵，还是听大家意见。

 真皮内见梭形肿瘤细胞弥漫分布，部分呈束状伴胶原变性（肿瘤以图3.4.5为主要结构），核分裂较多，一处可见多核巨细胞（图6），可见浸润脂肪组织（或者说脂肪组织长入肿瘤组织？）——软组织肿瘤？（纤维组织细胞瘤？）

图1.2似乎和表皮关系密切，鳞状上皮有异型，可见核分裂相；最后三图似为毛囊结构——能否由此两个得出：皮肤附件源性肿瘤？要排除恶黑？

图3.4.5为连续的从表皮到基底的采图。图7为梭形细胞的中倍，可见核分裂相。

不知我的观点对不对，请各位予以指正！

毛源性肿瘤伴肉芽肿性炎

考虑：1.朗格汉斯组织细胞瘤

             2.肉芽肿性炎

请指正，谢谢！

毛源性肿瘤伴肉芽肿性炎

毛源性肿瘤伴肉芽肿性炎

 前面的好牛哦！本人水平有限，没有见过本病，故前面考虑的思路有点问题。向您们学习！

省级医院的会诊报告：

（头皮？）朗格罕氏组织细胞增生症

备注：请做全身检查，如果仅限于头皮，可称嗜酸性肉芽肿，是朗格罕氏组织细胞肿瘤的一种表现形式。

未做免疫组化，HE片直接诊断。