【已经确诊】帮忙诊断一下，谢谢

SOS991229 离线: 帖子：1561; 粉蓝豆：1747; 经验：1886; 注册时间：2008-01-15; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2008-07-09 13:31|举报|关注(0)
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女性，19岁，全身多浆膜腔积液。现抽腹水检查。临床资料：ca125为800多uL/，B超未见卵巢病变。

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故乡离线: 帖子：703; 粉蓝豆：318; 经验：961; 注册时间：2007-12-15; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2008-07-19 13:21:00举报|引用
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这例细胞学确实像恶性，结果是结核，好好学习

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SOS991229 离线: 帖子：1561; 粉蓝豆：1747; 经验：1886; 注册时间：2008-01-15; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2008-07-17 23:09:00举报|引用
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看样子那些细胞是多核巨细胞

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SOS991229 离线: 帖子：1561; 粉蓝豆：1747; 经验：1886; 注册时间：2008-01-15; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2008-07-17 23:06:00举报|引用
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谢谢各位老师的回复，这个病人昨天做了腹腔镜，取了活检，结果是结核。图片很典型。

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孜孜离线: 帖子：1; 粉蓝豆：1; 经验：1; 注册时间：2008-07-16; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2008-07-16 23:23:00举报|引用
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提供的病史不全,CA125升高除了相关的癌症,在胸腹膜和心包感染也升高,另外病人是不是月经期查的,月经期有的人CA125也有升高现象.感染的话,那么图中的细胞可能是反应性增生.可是,还考虑是不是霍奇金氏淋巴溜?这样的话CA125升高就不支持.

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小荷离线: 帖子：8546; 粉蓝豆：97; 经验：12725; 注册时间：2006-09-11; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2008-07-14 22:51:00举报|引用
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以下是引用SOS991229在2008-7-14 12:38:00的发言：

怎么杨斌老师没有给个意见？今天下午全院大会诊，晚上再传详细病史。

杨老师昨晚写了长长的回复，但是发送的时候不知道哪里出了问题，没有发送成功～！两次写的内容，两次都没有发送成功．我已经短消息给城北查看原因了．

杨老师的意见是：年纪比较轻，又多发，细胞又恶性特征，首先考虑是否是白血病，然后淋巴瘤．不知道我表达的是否正确．大意如此．仅供参考．

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: 没有完美的个人，只有完美的团队

abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2008-07-14 22:08:00举报|引用
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以下是引用mingfuyu在2008-7-13 22:36:00的发言：

Looks like malignant cells, but not the usual SCC or adeno. Besides she is too young for those. Desmoplastic small round cell tumor? Some cells are cohesive but don't look like epithelial cells. Not MM. Lymphoma? Too much cytoplasm for lymphoma. Not mesothelioma. Too young. Doen't look like infectious either. Rheumatoid? Lupus?

看似恶性，但不是普通的鳞癌或腺癌，另外也太年轻了。促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤？部分细胞有粘附性，但不像上皮细胞。不是恶黑。淋巴瘤？但胞浆太宽。不是间皮瘤，太年轻。也不像感染性病变。风湿？狼疮？

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abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2008-07-14 22:08:00举报|引用
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等待楼主补充资料……

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SOS991229 离线: 帖子：1561; 粉蓝豆：1747; 经验：1886; 注册时间：2008-01-15; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2008-07-14 12:38:00举报|引用
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怎么杨斌老师没有给个意见？今天下午全院大会诊，晚上再传详细病史。

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小荷离线: 帖子：8546; 粉蓝豆：97; 经验：12725; 注册时间：2006-09-11; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2008-07-13 23:44:00举报|引用
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: 没有完美的个人，只有完美的团队

杨斌离线: 帖子：370; 粉蓝豆：6; 经验：423; 注册时间：2007-06-22; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2008-07-13 23:38:00举报|引用
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以下是引用杨斌在2008-7-13 23:05:00的发言：

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: 不坠青云之志，长怀赤子之心

杨斌离线: 帖子：370; 粉蓝豆：6; 经验：423; 注册时间：2007-06-22; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2008-07-13 23:05:00举报|引用
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: 不坠青云之志，长怀赤子之心

mingfuyu 离线: 帖子：1008; 粉蓝豆：1019; 经验：1066; 注册时间：2008-04-10; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2008-07-13 22:36:00举报|引用
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Looks like malignant cells, but not the usual SCC or adeno. Besides she is too young for those. Desmoplastic small round cell tumor? Some cells are cohesive but don't look like epithelial cells. Not MM. Lymphoma? Too much cytoplasm for lymphoma. Not mesothelioma. Too young. Doen't look like infectious either. Rheumatoid? Lupus?