楼主 发表于 2006-09-28 20:29|举报|关注(0)

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病理号	63231	性别	男	年龄	60岁
临床诊断	恶性肿瘤			标本取自何处	胃窦包块
病史摘要： 反复上腹部不适一年余，一年前曾作为溃疡治疗后好转，后又反复发作。
肉眼检查所见： 次全胃胃角处有一个6×4cm溃疡，质地脆，切面层次消失，侵及浆膜。

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

名称：图5
描述：图5

名称：图6
描述：图6

名称：图7
描述：图7

名称：图8
描述：图8

名称：图9
描述：图9

名称：图10
描述：图10

名称：图11
描述：图11

名称：图12
描述：图12

名称：图13
描述：图13

名称：图14
描述：图14

名称：图15
描述：图15

名称：图16
描述：图16

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1 楼    发表于2006-10-07 20:03:00举报|引用

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本人考虑低分化腺癌(富于淋巴细胞的),鉴别诊断就是NHL

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2 楼    发表于2006-10-07 22:05:00举报|引用

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切片制作质量要是再好些，再做诸如LCA、CD20、CD79a、CD45RO免疫病理标记诊断NHL，T细胞性可能；panCK、SgA除外特殊类型的癌；CD34等鉴别除外血管源性恶性肿瘤。

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3 楼    发表于2007-12-21 20:11:00举报|引用

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 淋巴样肿瘤细胞弥漫浸润分布，背景中血管丰富，并有坏死灶，可见嗜酸性粒。瘤细胞大小不一，从小至中等偏大占绝大多数，少数为大细胞，浆中等；核多为不规则形，少数细胞可见核仁，有核分裂。考虑淋巴瘤，从形态上看不是B细胞淋巴瘤；更有可能是NK，T细胞来源的，12楼的同仁说组化只有VIM阳性，其它淋巴的标记和上皮的标记都是阴性，是否可以把CD56、TIA-1、粒酶B、EBER再做一下。

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4 楼    发表于2006-11-05 13:38:00举报|引用

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恶性应该没问题，主要是类型，考虑3个：NHL、低分化癌、间质肿瘤，建议做相关免疫组化标记。

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5 楼    发表于2006-11-15 09:02:00举报|引用

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以下是引用zhanglei 在2006-11-5 13:38:00的发言： 恶性应该没问题，主要是类型，考虑3个：NHL、低分化癌、间质肿瘤，建议做相关免疫组化标记。

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6 楼    发表于2007-12-28 20:22:00举报|引用

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 回yangjun ，谢谢你，原单位只作了CD20，CD79α，CD3，CD43，CD30，CK，EMA，S-100，SYN，CGA和VIM，没有你说所要做的，我会建议他们拿到外面去做一下！

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华夏

7 楼    发表于2006-09-28 21:16:00举报|引用

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NHL

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8 楼    发表于2006-09-29 10:11:00举报|引用

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以下是引用蓝月亮 在2006-9-28 21:16:00的发言： NHL

同意！

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宠辱不惊，闲看庭前花开花落； 去留无意，漫随天外云卷云舒！

9 楼    发表于2006-09-29 21:46:00举报|引用

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多形性T细胞淋巴瘤！

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10 楼    发表于2006-10-01 09:08:00举报|引用

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首先考虑T细胞淋巴瘤

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11 楼    发表于2006-10-05 10:05:00举报|引用

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弥漫小细胞浸润伴有小血管增生及嗜酸性粒细胞浸润，符合NHL。需要免疫组化明确并分型。鉴别诊断要除外间质肿瘤，曾遇到过局部区域非常像淋巴瘤的间质肿瘤病例。

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the more we discuss, the more we learn from each other !!

12 楼    发表于2006-10-05 15:04:00举报|引用

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淋巴瘤，T细胞型可能性大。

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13 楼    发表于2007-12-18 01:05:00举报|引用

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 我记得原单位没有明确结果，大会也没明确结果，IHC只有Vimentin阳性，其它淋巴的标记和上皮的标记都是阴性。

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华夏