肛周肿块--促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤（DSRCT）

abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2007-01-16 22:43|举报|关注(1)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	23岁
标本名称：	肛周肿块
简要病史：	发现肛周肿块1月
肉眼检查：	带皮肤的皮下肿块，3×3×2cm，灰白质嫩。

病例来自浙江大学附属第一医院病理科，特此致谢！

图1
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图7

标签：

本帖最后由于 2007-02-22 13:57:00 编辑

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

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×参考诊断

促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤

小曦离线: 帖子：77; 粉蓝豆：2; 经验：77; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2007-01-16 23:04:00举报|引用
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小细胞恶性肿瘤，是泄殖腔源性癌又名“一穴肛管癌”？是EWING/PNET？是胚胎性横纹肌肉瘤？还是前驱T淋巴母细胞性淋巴瘤？到底是哪一个，只能靠组化来鉴别了！

请做：TDT；CD3；CD99；CK；EMA；SYN；NSE；VIM；Desmin；HHF35。

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Chiang 离线: 帖子：2443; 粉蓝豆：1085; 经验：3336; 注册时间：2006-10-03; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2007-01-17 07:09:00举报|引用
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zhongshihua 离线: 帖子：1608; 粉蓝豆：0; 经验：1651; 注册时间：2006-09-11; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2007-01-17 20:07:00举报|引用
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小细胞性恶性肿瘤.

首先考虑胚胎性横纹肌肉瘤; 其次为PNET .

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: 宠辱不惊，闲看庭前花开花落；去留无意，漫随天外云卷云舒！

shihuaiy 离线: 帖子：707; 粉蓝豆：35; 经验：707; 注册时间：2006-09-27; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2007-01-17 22:11:00举报|引用
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小细胞性恶性肿瘤，图一肿瘤细胞有些似乎围绕皮肤附属器浸润，图四在脂肪内浸润，淋巴瘤？需要做免疫组化明确并除外PNET、胚横等其他小细胞恶性肿瘤。

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: the more we discuss, the more we learn from each other !!

天目离线: 帖子：168; 粉蓝豆：2; 经验：168; 注册时间：2006-11-27; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2007-01-17 23:17:00举报|引用
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小细胞性恶性肿瘤，期待免疫组化检查结果。

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hechn 离线: 帖子：174; 粉蓝豆：7; 经验：175; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2007-01-18 08:13:00举报|引用
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小细胞癌也要考虑。

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蝶恋花离线: 帖子：38; 粉蓝豆：1; 经验：38; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2007-01-18 16:18:00举报|引用
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考虑为恶黑或淋巴瘤，免疫组化鉴别

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zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2007-01-19 13:23:00举报|引用
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诊断小细胞恶性肿瘤应该没有问题，以上各位老师分析得很有道理，再加一个鉴别诊断：小细胞恶黑。

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abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2007-01-19 22:52:00举报|引用
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欢迎继续讨论! 本例有全套免疫组化图像,等待上传……

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shihuaiy 离线: 帖子：707; 粉蓝豆：35; 经验：707; 注册时间：2006-09-27; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2007-01-20 07:57:00举报|引用
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以下是引用zhanglei 在2007-1-19 13:23:00的发言：

诊断小细胞恶性肿瘤应该没有问题，以上各位老师分析得很有道理，再加一个鉴别诊断：小细胞恶黑。

同意

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: the more we discuss, the more we learn from each other !!

abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2007-02-20 19:49:00举报|引用
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免疫组化依次为：CD56，CD99，CgA，CK，Des，S100

图1
图2
图3
图4
图5
图6

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abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2007-02-20 19:55:00举报|引用
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补充一些小插曲。

此例冰冻切片诊断报告为“小细胞恶性肿瘤”，当时病理医生向手术医生询问腹腔脏器情况。手术医生回答：“你们不是看出来了吗？”

其实腹腔内已经充满肿块，肛周只是转移灶。手术医生已经收集了许多资料准备写病例报道了，却不肯把基本信息透露给病理医生。

最终诊断为：促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤（DSRCT）

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华夏病理/粉蓝医疗

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364215843 离线: 帖子：169; 粉蓝豆：1; 经验：169; 注册时间：2007-03-02; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2007-11-04 08:08:00举报|引用
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学习

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dytok 离线: 帖子：670; 粉蓝豆：3487; 经验：1602; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2007-11-04 11:53:00举报|引用
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手术医生离开了病理医生，让他去死吧！！没有病理诊断，叫论文吗？能发表吗??

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liziqiang88 离线: 帖子：957; 粉蓝豆：262; 经验：3935; 注册时间：2007-03-15; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2008-01-06 08:34:00举报|引用
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学习

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: 李自强

珠子离线: 帖子：110; 粉蓝豆：1; 经验：110; 注册时间：2007-11-27; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2008-01-06 09:18:00举报|引用
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以下是引用abin 在2007-2-20 19:55:00的发言：

补充一些小插曲。

此例冰冻切片诊断报告为“小细胞恶性肿瘤”，当时病理医生向手术医生询问腹腔脏器情况。手术医生回答：“你们不是看出来了吗？”

其实腹腔内已经充满肿块，肛周只是转移灶。手术医生已经收集了许多资料准备写病例报道了，却不肯把基本信息透露给病理医生。

最终诊断为：促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤（DSRCT）

同感，我院也曾有这样的医生，病检申请单上无病史，当病理医生追问取材部位时这位医生（高年资主任医师-科室主任）竟说：还用知道部位，显微镜下自己去看麽。

无语

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闹闹离线: 帖子：944; 粉蓝豆：24; 经验：1921; 注册时间：2007-07-25; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2008-01-06 12:21:00举报|引用
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学习

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潇潇离线: 帖子：1008; 粉蓝豆：7; 经验：1008; 注册时间：2009-02-25; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2009-05-21 19:35:00举报|引用
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学习了

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樱桃小丸子离线: 帖子：401; 粉蓝豆：281; 经验：624; 注册时间：2008-12-05; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2009-05-30 17:02:00举报|引用
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学习！和为贵！！

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: 做人要正直！

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