楼主 发表于 2008-06-26 20:30|举报|关注(1)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	19
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：

因头痛、呕吐就医，CT检查发现额颞肿物，约6x7x7cm，术中发现肿物位于颅骨和硬脑膜之间，突向颅内，累及颅骨。

名称：图1
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1 楼    发表于2008-06-26 20:43:00举报|引用

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 考虑ALCL。

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2 楼    发表于2008-06-26 20:55:00举报|引用

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 细胞都有胞浆，有的甚至特别像浆细胞源性的肿瘤，不过患者年龄这么年轻，还是要慎重。不过免疫组化可以做做，呵呵。结合病史、细胞形态，我还是首先考虑ALCL，还是可以见到“hallmark   cell”。但是这种生长模式还真是特殊。

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3 楼    发表于2008-06-29 17:15:00举报|引用

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 髓外浆细胞瘤

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4 楼    发表于2008-07-02 12:05:00举报|引用

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 肿瘤细胞由血窦包绕呈巢状或大腺泡样排列，排除其他系统肿瘤，淋巴瘤首先考虑ALCL 。

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耿敬姝

5 楼    发表于2008-07-04 12:09:00举报|引用

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 请提供免疫组化结果

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6 楼    发表于2008-07-04 12:10:00举报|引用

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 除外淋巴造血系统肿瘤，软组织肿瘤和生殖源性肿瘤也要考虑。

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7 楼    发表于2008-07-04 23:17:00举报|引用

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 考虑:1.淋巴造血系统的肿瘤:间变大,组织细胞肿瘤,粒细胞肉瘤,浆细胞肉瘤
          2.脑膜瘤,WHO3级
          3.腺泡状横纹肌肉瘤

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19 楼    发表于2014-05-10 22:50:42举报|引用

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学习

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jx16

9 楼    发表于2008-07-09 21:50:00举报|引用

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 请周老师提供免疫组化结果

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姜影

10 楼    发表于2008-07-09 22:29:00举报|引用

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 大间变和浆细胞瘤都要考虑，胞浆有些偏红了

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11 楼    发表于2008-07-11 09:15:00举报|引用

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本帖最后由 于 2008-07-11 09:25:00 编辑  免疫组化：CD30、CD2、CD20、CD38、CD138、Kappa、Lambda、MUM-1、LCA。

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12 楼    发表于2008-07-11 18:54:00举报|引用

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 浆细胞肿瘤，肿物位于颅骨和硬脑膜之间，突向颅内，累及颅骨,符合髓外浆细胞瘤。

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耿敬姝

13 楼    发表于2008-07-11 20:56:00举报|引用

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 谢谢周老师提供好病例,图片真漂亮

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姜影

14 楼    发表于2008-07-12 16:31:00举报|引用

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 真的是浆细胞的？！这么年轻，可能会想到，但不会作为首选，好病例啊！又错了！浆细胞，又恨又爱啊！

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15 楼    发表于2008-07-12 20:44:00举报|引用

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本帖最后由 于 2008-07-12 20:48:00 编辑

 ^_^哈哈。

看年龄和组织结构，谁也不会想到它，应考虑大间变、腺泡状横肉等，但是细胞太单一了，让我们首先想到它的可能。没有免疫组化的支持，谁也难以肯定做出诊断。

那些腺泡状结构是组织腿变的结果，血管周围的细胞得到相对多的营养，因此没有散开。这种现象也见于其它肿瘤。

在网上错了没有关系，以后在诊断中就不错就行了。

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16 楼    发表于2008-07-12 21:48:00举报|引用

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 哈哈！

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17 楼    发表于2008-07-13 22:55:00举报|引用

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以下是引用倾心在2008-7-11 18:54:00的发言：  浆细胞肿瘤，肿物位于颅骨和硬脑膜之间，突向颅内，累及颅骨,符合髓外浆细胞瘤。

支持！单一各阶段的浆细胞，免疫组化支持。

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广州金域病理

18 楼    发表于2008-07-14 22:17:00举报|引用

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 哈哈，头一眼没看出来，形态学迷人！！！

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19 楼    发表于2008-07-14 23:03:00举报|引用

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 糟了，俺也错了

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