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双侧卵巢都有病灶特别要鉴别转移性癌。
免疫组化表现不是很典型时,可以报告来源不必写得很确定。
我的报告可能这么写:双侧卵巢腺癌(分化较好),倾向消化道转移性癌,但尚不全除外原发或生殖道癌转移可能。 请结合临床。
个人观点:尽管说Villin也能在一些卵巢肿瘤表达,但还是不如消化道肿瘤多见;CEA在消化道癌表达也较多于卵巢;ER、PR在女性生殖道来源癌中一般有表达,本例全阴性,不支持生殖道来源(除非假阴性,有无有效的对照组织?)。
建议:详细问病史了解细节捕捉蛛丝马迹,做必要的检查,还可查查血CEA、CA19-9,有时血肿瘤标志物检查比IHC敏感。
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