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免疫组化结果分析1--卵巢肿瘤

视野 离线

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楼主 发表于 2008-06-20 18:22|举报|关注(0)
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女、80岁,双侧卵巢肿瘤,HE诊断卵巢腺癌,做了几种标记,请老师们帮忙分析:原发癌?转移癌?来源?
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1 楼    发表于2008-06-20 19:24:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-06-20 19:25:00 编辑 (双侧卵巢)癌,考虑浆液性乳头状囊腺癌。
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wy1992 离线

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2 楼    发表于2008-06-20 19:57:00举报|引用
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 宫内膜样腺癌
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朱正龙

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3 楼    发表于2008-06-20 21:31:00举报|引用
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 双侧卵巢都有病灶特别要鉴别转移性癌。

免疫组化表现不是很典型时,可以报告来源不必写得很确定。

我的报告可能这么写:双侧卵巢腺癌(分化较好),倾向消化道转移性癌,但尚不全除外原发或生殖道癌转移可能。 请结合临床。

个人观点:尽管说Villin也能在一些卵巢肿瘤表达,但还是不如消化道肿瘤多见;CEA在消化道癌表达也较多于卵巢;ER、PR在女性生殖道来源癌中一般有表达,本例全阴性,不支持生殖道来源(除非假阴性,有无有效的对照组织?)。

建议:详细问病史了解细节捕捉蛛丝马迹,做必要的检查,还可查查血CEA、CA19-9,有时血肿瘤标志物检查比IHC敏感。

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lfl001200546 离线

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4 楼    发表于2008-06-20 21:35:00举报|引用
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 首先考虑子宫内膜样癌转移
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5 楼    发表于2008-06-20 22:00:00举报|引用
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 补充病史:患者是住在外科,术前有急腹症表现,行剖腹探查,发现双侧卵巢肿物给以切除,术中见下腹膜有多个栗粒样结节,探查肠管未见肿物,未探查胃,患者拒绝胃镜检查。
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6 楼    发表于2008-06-20 23:30:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-06-21 19:49:00 编辑  建议,可再做个CDX2------胃肠癌来源的阳性(核)
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yang 离线

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7 楼    发表于2008-06-22 20:39:00举报|引用
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这个病例是个很有意思的案例::HE图象和病史让我第一考虑双侧卵巢恶性乳头状浆液性囊性癌,我一般很少会再去证实是否转移性癌的可能;但是免疫组化结果提示:胃肠道转移性腺癌的可能性更大,特别是胃和小肠.

建议做:CDX-2和WT1进行鉴别.

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群星 离线

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8 楼    发表于2008-06-28 12:48:00举报|引用
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 首先考虑子宫内膜样癌转移
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abin 离线

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9 楼    发表于2008-06-29 12:36:00举报|引用
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 双侧卵巢粘液性囊腺癌,免疫组化结果提示可能为卵巢原发。

附:卵巢原发性粘液癌与结肠粘液腺癌的免疫组化特征(%)

 

CK7

CK20

CEA

β-catienin

卵巢原发性

粘液癌

80-100

40-100

67-100

9

结肠粘液腺癌

0-29

87-100

98-100

83

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10 楼    发表于2008-06-29 23:10:00举报|引用
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xjl793240 离线

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11 楼    发表于2008-07-23 21:38:00举报|引用
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 卵巢粘液性囊腺癌
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hongpinguo 离线

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12 楼    发表于2009-08-05 20:44:00举报|引用
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以下是引用yang在2008-6-22 20:39:00的发言:

这个病例是个很有意思的案例::HE图象和病史让我第一考虑双侧卵巢恶性乳头状浆液性囊性癌,我一般很少会再去证实是否转移性癌的可能;但是免疫组化结果提示:胃肠道转移性腺癌的可能性更大,特别是胃和小肠.

建议做:CDX-2和WT1进行鉴别.

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韩绘宇

天天田田 离线

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13 楼    发表于2009-08-07 19:18:00举报|引用
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 (双侧卵巢)浆乳癌。
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flyaqmt 离线

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14 楼    发表于2009-08-08 21:54:00举报|引用
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以下是引用abin在2008-6-29 12:36:00的发言:

 双侧卵巢粘液性囊腺癌,免疫组化结果提示可能为卵巢原发。

附:卵巢原发性粘液癌与结肠粘液腺癌的免疫组化特征(%)

 

CK7

CK20

CEA

β-catienin

卵巢原发性

粘液癌

80-100

40-100

67-100

9

结肠粘液腺癌

0-29

87-100

98-100

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爱照这个,免疫组化结果有点矛盾?
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虽然偶尔有梦想照进现实,但真正实现梦想却是蜀道难,难于上青天!

dfzs888888 离线

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15 楼    发表于2009-08-13 18:27:00举报|引用
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 转移性癌
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老显微镜 离线

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16 楼    发表于2009-08-16 23:06:00举报|引用
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 卵巢癌,
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