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现代病理科建设和工作流程,是病理科朝着正规化、科学化、标准化、人性化的建设理念的方向发展,随着医院现代化的进程的步伐,病理专业技术的发展和技术设备的更新。病理科建设正朝着更高的目标迈进。
病理科的建设包括基础建设、设备建设、信息化网络建设和病理科管理及规章制度建设等方面的内容。
病理科在医院建设中,处于相对缓慢,无论是基础建设还是技术设备建设中相对医院其他科室滞后。近年来医院建设中对病理科的投入相对增大,这对病理科的发展带来了生机。但如何建设病理科没有现成的经验和模式可循。
近年来我院在病理科建设,结合其他医院的一些经验和我们的一些思路。从以下几个方面加以考虑,现介绍如下,以供同道们参考。
1.环保的理念:根据《临床技术操作规范》的要求,划分为不同工作室/区,即化学/生物污染区、半污染区和清洁区。合理改进工作流程,更新设备,在工作流程与环保之间,优先考虑环保,根据现有用房面积合理设计,分别设置取材室、包埋/染色室(含登记、冷冻切片区)切片/特染室、免疫组化室和细胞室。并根据各个工作室或区域的特点,购进和设计相应辅助设施,如通风型取材台、通风型标本存放柜、通风柜和自主设计脱水机直立型通风柜。使病理科日常取材、标本保存,组织脱水、包埋、染色和封片等项工作的过程中全部在通风条件下完成。同时还在各工作室安装了具有除去甲醛、二甲苯、石蜡等有机物质的空气净化器,有效地解决有机物的挥发对工作人员的潜在危害。
2.合理的流程:根据病理科工作性质和我科工作特点,充分考虑病理科日常工作的流程需要。病理外检、冷冻切片、细胞学检查是病理科日常工作中最重要的三个环节,合理安排各工作室的技术流程,病理标本→取材室→登记/包埋/染色室→切片室→免疫组化室→诊断室←TCT室←标本。保证其相对独立又相互联系,同时又方便临床和病人。
3.商品化试剂:在病理科日常工作中尽可能的采用商品化的试剂,例如:在常规标本固定,特殊染色及封片等都采用即用型的试剂。商品化的试剂不仅给我们工作带来了便利,还避免了由于贮存和配置带来的二次污染。同时为病理实验室质量的标准化奠定了基础。
4.人性化的设计:病理科实验室设计中针对病理科技术室工作特点,我们自主设计的全钢制中央切片台(2700*500*800),采用大理石台面,中央电源,可同时供四台切片机同时切片。并配置可升降小靠背转椅,保证技术人员在切片工作中的舒适度和良好坐姿。同时我们还改进了晾片柜和蜡块周转柜,不仅方便档案管理人员的归档,而且还美观。
5.信息化的管理:随着医院现代化、信息化的发展,病理科也逐步进入医院信息化管理系统。2007年起我科全面实现病理网络化,分别建立了病理登记、取材、包埋、切片、特染/免疫组化、细胞、档案及医师(个人)诊断工作站。使病理科标本从登记、取材、制片、染色、病理诊断、特殊染色、免疫组化、疑难病理诊断、病理报告发出、病理档案资料归档、病例查询,工作量统计等环节全部实现信息化数字化管理。
我们在科室建设中采取环保的理念、合理的流程、商品化试剂、人性化的设计和信息化的管理。为病理科的建设提供一些经验,供今后其他单位在病理科建设时借鉴。