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1原位癌指仅浸润黏膜全层,但并未突破基底层的癌,包括表皮,乳腺小叶导管,宫颈等,细支气管肺泡癌从定义上讲为癌细胞沿肺泡腔排列,无间质浸润,但从癌细胞讲已经具有相当的异型性,因此我认为细支气管肺泡癌不能认为是一种原位癌,它是一种结构与其他类型腺癌不同有一定特征性的腺癌,另外肺细支气管肺泡癌中是否是原位的问题在于肺部的不典型腺瘤样增生(AAH),尤其一些异型大的AAH,如何诊断,我想到中国病理网上去看看李老<细支气管肺泡癌>的专题
2肺细支气管肺泡癌的浸润问题:如何从严格意义上肺细支气管肺泡癌是不存在浸润的,但在实际工作中我们往往看到很多病例多少存在浸润,对这部分病例我们可以诊断"具有肺细支气管肺泡癌结构的腺癌"这点上李老有专门提到,我想可以这么理解,肺细支气管肺泡癌的诊断有一个狭义和广义的概念,具体依据具体病例而定.