出现明显核仁有两种情况:1修复  2癌

没有中间的状态,受益,谢谢杨斌老师!

我是后来才听到,不怪得

考虑腺型细胞，不敢定癌

 以后看到这种就要多注意了

学习

 回15楼：应先活检，如需要再刮宫（创伤较大）。内膜癌几乎都是腺癌，很多伴鳞状上皮化生。

 月经期涂片吧？背景有血。问问病人。从图片看不能诊断癌。而且42岁稍年轻点（如没别的risk factor such as obesity or polycystic ovarian disease). 子宫内模癌有很大核仁，粗黑核质，胞桨有空泡，有时有中性细胞，而且多数病人有宫血。

 活检证实：化生的颈管上皮细胞。

        主要特征是细胞核膜不厚，核形较规则，染色质较细腻，胞浆过于厚实，有突起，还有柱状上皮特征，并有极性。核还是较为平铺，三维结构好象有，但大多数细胞团没有，这就要引起注意。这一例我是误诊的，当时觉得也是有的细胞有三维结构，个个细胞核仁太明显，不应该是化生细胞，也不像修复，所以考虑腺癌了。现在回过头来看，也是在学习中，所以说的不一定正确，希望大家多多发言，把这个问题搞清楚了，以后才不会再犯同样的错误。。

感觉有问题的病例。核仁大，核膜厚，核大小不一，不考虑修复。

有些地方似乎又有鳞状上皮的外观。

考虑上皮源性病变。宫颈、宫腔都可能。象是肿瘤性改变，包括上皮内病变或更重病变。

不知道整张片子的背景成份如何？

错了，小荷负责。