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子宫内膜癌分型?

葵葵 离线

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楼主 发表于 2008-06-04 15:54|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  46
标本名称:  子宫内膜
简要病史:  间断流血2年,子宫肌瘤
肉眼检查:  
  • 子宫内膜癌分型?图1
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×参考诊断
讨论病例

墩墩 离线

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21 楼    发表于2008-06-10 16:46:00举报|引用
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 不典型增生
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zchzmf 离线

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22 楼    发表于2008-06-10 17:25:00举报|引用
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子宫内膜合体性嗜酸性乳头状化生

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海浪信使 离线

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23 楼    发表于2008-06-11 19:40:00举报|引用
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 不是癌!问病史,有否雌激素治疗史?
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当你有选择的时候,不是选择正确的,而是选择不让你后悔的!

gdgdgdgd 离线

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24 楼    发表于2008-06-11 19:57:00举报|引用
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 不是癌
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abin 离线

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25 楼    发表于2008-06-11 20:50:00举报|引用
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这一例讨论的焦点是诊断标准,对吧?癌的绝对诊断标准是浸润,对吧?浸润包括肌层浸润和间质浸润,对吧?如果间质存在,没有见到肌层浸润…… 

诊刮标本诊断癌,大多数情况下其实是一种推测,推测手术标本中存在浸润的可能性。由此产生除了浸润以外的诊断标准。

……

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湖北汉子 离线

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26 楼    发表于2008-06-11 22:27:00举报|引用
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以下是引用abin在2008-6-11 20:50:00的发言:

这一例讨论的焦点是诊断标准,对吧?癌的绝对诊断标准是浸润,对吧?浸润包括肌层浸润和间质浸润,对吧?如果间质存在,没有见到肌层浸润…… 

诊刮标本诊断癌,大多数情况下其实是一种推测,推测手术标本中存在浸润的可能性。由此产生除了浸润以外的诊断标准。

……

癌的绝对诊断标准是浸润,对吧

甲状腺乳头状癌的绝对标准就不是浸润。

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zdh8021 离线

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27 楼    发表于2008-06-11 22:57:00举报|引用
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以下是引用三楼在2008-6-7 17:17:00的发言:

   复杂性增生伴不典型增生及嗜酸性化生。

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mingfuyu 离线

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28 楼    发表于2008-06-12 11:10:00举报|引用
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 Not cancer yet!  Whenever you see stroma in between glands, it is not cancer yet!  You must see  an relatively large area of glands without stroma in between to call it cancer.  Two glands without stroma in between is not cancer. Inflammatory cells has nothing to do with cancer.  You see neutrophils all the time with stromal and epithelial breakdown, not even infection!  Those cells are very atypical, some people may call this EIN-endometrial intraepithelial neoplasia, something like a mini cancer.  I would call it complex hyperplasia with severe cytologic atypia.  I would suggest a formal dilatation and curettage( if this is only a biopsy) to rule out carcinoma, and also recommend vigirous treatment and close follow-up.

Sorry i type chinese very slowly and also not familiar with the chinese versions of some terminology.

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mingfuyu 离线

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29 楼    发表于2008-06-12 11:17:00举报|引用
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 回26,27 楼:子宫内膜癌的诊断标准不是侵温(sorry),很难说清,需要实例。

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mingfuyu 离线

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30 楼    发表于2008-06-12 11:19:00举报|引用
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 刮片能诊断癌,当然不能推测。
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葵葵 离线

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31 楼    发表于2008-06-13 16:12:00举报|引用
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 大体手术全子宫切除后内膜图片:

最后诊断:子宫内膜嗜伊红细胞化生,伴非典型性增生.

  • 图1
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  • 图4
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  • 图6
  • 图7
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学浅 离线

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32 楼    发表于2008-06-13 16:18:00举报|引用
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 我觉得诊断黏膜内子宫内膜样癌不为过。
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ocjocj 离线

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33 楼    发表于2008-06-15 20:56:00举报|引用
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 我认为未见肌层浸润,腺体虽有共背现象,但细胞未见明显异形,不诊断为恶性。至于局部腺体密集和腺上皮增生,会不会服含有性激素类药引起。考虑为子宫内膜不典型增生。
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如屡薄冰 离线

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34 楼    发表于2008-06-16 11:45:00举报|引用
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 子宫内膜非典型增生
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wy1992 在线

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35 楼    发表于2008-06-16 16:15:00举报|引用
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 Not cancer yet!  Whenever you see stroma in between glands, it is not cancer yet!  You must see  an relatively large area of glands without stroma in between to call it cancer.  Two glands without stroma in between is not cancer. Inflammatory cells has nothing to do with cancer.  You see neutrophils all the time with stromal and epithelial breakdown, not even infection!  Those cells are very atypical, some people may call this EIN-endometrial intraepithelial neoplasia, something like a mini cancer.  I would call it complex hyperplasia with severe cytologic atypia.  I would suggest a formal dilatation and curettage( if this is only a biopsy) to rule out carcinoma, and also recommend vigirous treatment and close follow-up.

非典型增生伴嗜酸性化生.楼上的老师观点非常好!可以作为判别标准:

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朱正龙

sjp 离线

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36 楼    发表于2008-06-16 19:46:00举报|引用
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复合性增生伴非典型增生.

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holly 离线

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37 楼    发表于2008-06-18 15:14:00举报|引用
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 复杂性增生伴合体细胞嗜酸性化生
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listli1999 离线

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38 楼    发表于2008-06-18 23:00:00举报|引用
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 学习了
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mingfuyu 离线

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39 楼    发表于2008-06-19 09:17:00举报|引用
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 很欣赏大家的热情和学识!本人观点:非典型复杂增生,但离癌不远了。一定要治疗(有时孕激素类效果很好)和严密随访。一定要和妇产科医生通气,病人可不能一去不复返,一年半载不看医生。做宫切都不为过。

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听雨 离线

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40 楼    发表于2008-06-21 16:54:00举报|引用
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以下是引用海浪信使在2008-6-11 19:40:00的发言:

 不是癌!问病史,有否雌激素治疗史?

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