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急!医疗纠纷,请发表高见

WY1992 在线

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楼主 发表于 2008-06-02 17:21|举报|关注(0)
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急!纠纷,请各位专家发表自己的高见

    患者,30M,因腰部不适就诊.影像示:胸椎内透亮区伴不规则缺损考虑为TB.术中椎体呈蜂窝状破坏,其中伴有胶冻样物.术中以肿瘤进行处理.术后病理诊断为非特异性炎症并进行抗炎治疗.术后五月因双下肢发麻复诊,于是会诊为椎体B细胞恶性淋巴瘤,属小细胞性,低度恶性.此后经过多次放\化疗及五年后二次手术,维持14年至今.全国当时一家非常出色的医院会诊意见仍为:淋巴细胞增生性病变.

    问题1:是否为误诊或虽说为误诊,但由于这两种病变实在难以鉴别,是病理学上的一个难题(可提供经典文献),形态上应属于学术争议,是可以谅解的误诊
    问题2:虽为误诊,但并未给患者带来伤害,误诊的时间仅为五个月.
    问题3:院方是否要承担责任,是否构成医疗差错

 
    请各位老师帮帮忙!
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本帖最后由 于 2008-06-02 19:15:00 编辑
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朱正龙

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197 离线

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1 楼    发表于2008-06-02 19:26:00举报|引用
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个人觉得,低度恶性的小B淋巴瘤属于惰性淋巴瘤,可是因为部位的问题所以出现临床症状明显,能已维持14年也更证实了低度恶性。术中既然有按肿瘤处理了,也不定还能采取什么非常立竿见影的办法,再说这种瘤子也不可能凭冰冻诊断。建议,咨询省内周教授、范教授,上海朱教授,北京周教授等老师。再说,14年前的病例也不好以现在的全国普通水准来评判。客观面对吧。病家要面对肿瘤的事实,医生要面对争议的现实。

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风的影子 离线

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2 楼    发表于2008-06-02 21:21:00举报|引用
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 支持:197老师的高见!
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lunye888 离线

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3 楼    发表于2009-04-12 23:39:00举报|引用
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 从法医的角度说,只要符合医疗常规,还有两种病变的确存在现阶段医学认识上的局限(要有最新的文献),这样第一种是基本成立,不够成医疗差错
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零度 离线

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4 楼    发表于2011-04-17 10:46:00举报|引用
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以下是引用197在2008-6-2 19:26:00的发言:

个人觉得,低度恶性的小B淋巴瘤属于惰性淋巴瘤,可是因为部位的问题所以出现临床症状明显,能已维持14年也更证实了低度恶性。术中既然有按肿瘤处理了,也不定还能采取什么非常立竿见影的办法,再说这种瘤子也不可能凭冰冻诊断。建议,咨询省内周教授、范教授,上海朱教授,北京周教授等老师。再说,14年前的病例也不好以现在的全国普通水准来评判。客观面对吧。病家要面对肿瘤的事实,医生要面对争议的现实。

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lysxw 离线

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5 楼    发表于2011-09-27 22:29:46举报|引用
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1、诊疗过程虽然符合诊疗常规,即就按肿瘤治疗,但诊断结果客观上属于误诊(瑕疵)

2、鉴定原则上应该遵照当时、当地诊疗水原则和医学技术有限性原则(需要提供当时的相关文献)

3、赔偿仅按医疗造成的损害结果赔偿:最终结果是疾病所造成,医疗行为在其中参与度甚微

     因此,不构成医疗事故。

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xuanxuan

lantian0..
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