同意。

 腺体增生，表现为结构复杂，有腺乳头及筛状生长，细胞中度非典型性。

主要看间质是子宫内膜固有的间质，还是纤维性间质。若为后者，病变范围联系超过一个10倍视野可定子宫内膜样癌。

本例倾向为子宫内膜样癌。国外有专家认为在子宫内膜出现筛状结构就可定癌。

 谈谈看法，清批评。

一。对切片：

　　１。癌样（或癌性）腺体，核异形中度。

　　２。提供的所有图片腺体间皆有间质，无明显癌优势区域，且浸润难以确定。

　所以，个人可能会报“复杂性过长伴较重的不典型增生”

二。对病人：

　　由于病理检查的局限性，这样的组织象需要高度重视子宫内有确切的癌存在，所以个人会在报告里加上“请适时复查，必要时行子宫切除”的尾巴。

　　对这样的病例，我想起了老师在讲子宫内膜时谈到ＮＯＶＡＫ（？）评价一个病例时的困境“不是癌，但建议切除”。是呀，准确、客观，有时的确不易呀。

这是子宫切除标本，报告应当明确。

至少局部是子宫内膜样癌，至少有间质浸润。是否直接报癌，看所有切片，有无肌层浸润。

图1似乎尚未浸润肌层。如无更严重病变，可报：子宫内膜样癌，无明显肌层浸润（内膜内癌）。

实际工作中，我们还可以用“癌变”一词。

要考虑高分化内膜腺癌可能。我碰到一例宫底内膜腺癌浅肌层浸润。但其它部位的内膜却呈复杂型和不典型增生改变。建议多取材。

 年级挺大，内膜腺体乳头状和筛状结构，腺体异型性明显。间质浸润有无不是很明确。头痛啊

不过感觉临床应该当癌处理

 乳头状筛状结构，部分细胞异型并失去极向

未见间质浸润和浅肌层情况，

诊断考虑：宫内膜复杂型非典型增生，