双颈淋巴结肿大，请会诊！

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2008-05-26 21:24|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	72
标本名称：
简要病史：	双颈部、双腋下淋巴结肿大2个月，脾大，外周血像2万多，抗菌素治疗有一定效果。
肉眼检查：

该例为一同事的会诊病例，详细病史不详。

免疫组化分别为：CD3、CD20、KI-67.

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
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名称：图4
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名称：图22
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标签：

本帖最后由于 2008-05-29 09:20:00 编辑

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

添加参考诊断

×参考诊断

可口可乐离线: 帖子：37; 粉蓝豆：11; 经验：60; 注册时间：2008-01-08; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2008-05-31 17:16:00举报|引用
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这一例不是肿瘤就有点怪了，建议把关键指标再做一做，或者换个地方做做看。

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cy3163 离线: 帖子：330; 粉蓝豆：293; 经验：618; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2008-10-01 18:16:00举报|引用
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考虑白血病累及淋巴结

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emmagao 离线: 帖子：169; 粉蓝豆：42; 经验：447; 注册时间：2007-12-16; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2008-08-02 19:15:00举报|引用
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期待结果

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yourself 离线: 帖子：663; 粉蓝豆：7132; 经验：691; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2008-10-05 11:21:00举报|引用
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本帖最后由于 2008-10-05 11:22:00 编辑 不知现有的IHC结果是否可靠，从临床上看，象白血病，从淋巴结破坏方式上看，也象白血病累及淋巴结。有必要重复IHC+阴性和阳性对照。

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yangjun 离线: 帖子：376; 粉蓝豆：4; 经验：379; 注册时间：2007-06-07; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2008-09-10 08:54:00举报|引用
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笃行者老师：最后诊断啥呢？

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2008-09-12 23:20:00举报|引用
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以下是引用arhus在2008-5-29 9:24:00的发言：

白血病累及淋巴结。

以上抗体都是真的阴性吗？补做CD43、CD15和Lysozyme,重复MPO。

支持周老师！

从临床病史和图片看，感觉是恶性，倾向白血病，但组化不支持，骨髓细胞不支持，还是应该密切关注。如果有骨髓片，是否请传上，分享一下哦！

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: 广州金域病理

xieming1014 离线: 帖子：116; 粉蓝豆：2; 经验：116; 注册时间：2008-09-12; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2008-09-13 10:24:00举报|引用
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滤泡间见大量中心母样细胞，免疫组化不支持，学习期待结果

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笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2008-05-26 21:25:00举报|引用
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另外：CD79a、CD10、CD56、CD38、CD30、CD21、cyclinD1、CD68、TdT、MPO、LCA、S-100均阴性

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

树丛离线: 帖子：341; 粉蓝豆：3; 经验：341; 注册时间：2008-04-11; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2008-05-26 21:55:00举报|引用
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巨大淋巴结增生症

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墨子离线: 帖子：94; 粉蓝豆：2; 经验：102; 注册时间：2006-12-12; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2008-05-26 22:17:00举报|引用
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都阴性，CK有做吗？

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shiyan 离线: 帖子：432; 粉蓝豆：218; 经验：436; 注册时间：2007-03-20; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2008-05-26 22:21:00举报|引用
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滤泡间区增生的细胞CD30全阴吗？内参照阳性吗？滤泡间区细胞CD20表达情况能给照片吗？

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chengang 离线: 帖子：671; 粉蓝豆：15; 经验：671; 注册时间：2007-06-04; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2008-05-26 23:51:00举报|引用
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MuM1??

EBER??

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lindier 离线: 帖子：57; 粉蓝豆：7; 经验：120; 注册时间：2007-08-10; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2008-09-14 10:42:00举报|引用
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不是淋巴瘤，排除转移癌，白血病累及淋巴结

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yjle 离线: 帖子：48; 粉蓝豆：1; 经验：48; 注册时间：2008-02-23; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2008-05-28 09:18:00举报|引用
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倾向非肿瘤性病变，病毒感染？

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xzyyh 离线: 帖子：385; 粉蓝豆：12; 经验：392; 注册时间：2007-11-26; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2008-05-28 16:27:00举报|引用
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还是建议做一下ck。

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arhus 离线: 帖子：503; 粉蓝豆：9; 经验：540; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2008-05-29 09:24:00举报|引用
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本帖最后由于 2008-05-29 09:26:00 编辑

白血病累及淋巴结。

以上抗体都是真的阴性吗？补做CD43、CD15和Lysozyme,重复MPO。

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笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2008-05-29 19:37:00举报|引用
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以下是引用arhus在2008-5-29 9:24:00的发言：

白血病累及淋巴结。

以上抗体都是真的阴性吗？补做CD43、CD15和Lysozyme,重复MPO。

CD20、CD79a、CD3、CD45RO、CD10、CD38、CD21、CD68、LCA、S100有内对照，其他没有内对照。

谢谢！

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笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2008-05-29 19:40:00举报|引用
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个人也有此考虑，但KI67标记指数似乎低了点。

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arhus 离线: 帖子：503; 粉蓝豆：9; 经验：540; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2008-05-30 17:28:00举报|引用
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可以不高。

MPO没有内对照，肯定有问题。

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笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2008-05-30 20:31:00举报|引用
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病人述“抗生素治疗后血象降到1万，骨髓穿刺无明显异常”。

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

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