病理学工作者如何创新   新兵

第5讲: 贵在坚持

（一）创新要有梦想

所谓梦想也就是一种梦寐以求的思想，它是一种殷切的希望，或者是一种追求的方向，或者是苗头的奋斗目标。意识决定思想，思想决定行动。梦想表现在行动上是一种长期的努力和追求。梦想有各种各样，革命家梦想改革，追求梦想的实现。在市场经济中，许多人梦想发财，科学家梦想证实或获得更大的成果，诊断病理学家梦想怎样解决某种疑难疾病的准确诊断问题等等。

梦想不一定成功，但很有实现的可能。梦想不一定在短期内成真，甚至在你离世后的某一天成真。美国黑人马丁路德金说“我有一个梦想”，四十年后的今天，黑人当了国务卿，有的在竞选总统，马丁的梦想实现了。病理工作者不论做任何工作，在何种单位工作，都应该有创新的梦想，这种梦想会引导你为美好的明天努力，达到更新的目标，争取更高的水平，更快的效率，更大的成就。 

（二） 持之以恒 才能梦想成真

 1、持之以恒才能完成知识及成果的积累。对从事病理专业的人来说，如前所述，首先要对病理学工作感兴趣，继而十分热爱病理专业，从而在专业中，动脑筋，想办法才能在工作中创造，才能有所成就。从事病理活检诊断的同道，首先对组织学、细胞学建立深入而踏实的基础。对常见病、多发病能说出明确诊断标准及诊断要点。继而向疑难病的诊断进军，查文献，请会诊提高自己独立的对特殊病例的诊断能力。但是，最终诊断能力的提高与创新还要依靠病理诊断内的专题化。要确立专题化的方向是神经病理？还是妇产病理？这是大方向。小方向，小课题可以是乳腺癌，甚至是乳腺癌中的受体问题等等。不论课题的大小，选择专业方向要根据任务对你的要求，标本种类及来源，个人兴趣，甚至联系到科学研究的对象及方法，结合起来才确定你专业发展方向。国内一些诊断专家，多数对一方面或几个方面的病理诊断发展了专长和创新。他们分别对胰、肝、肺、肾、淋巴组织，肾穿刺标本等等诊断有很深的造酯。他们大都通过收集自巳的标本，深入文献，积累知识，进行科学研究，书写论文，编写专著等长期的积累和努力，才达到在诊断水平及方法上有独到创新之处。

2. 持之以恒才能精益求精

只有持之以恒，才能从时间上、精力上有所集中，才能对所专长的问题深入探索、增长知识，在技术才能熟能生巧，精益求精，工艺上达到新的水和创新。一个学科的发展方法、技术及工具起着决定性作用。有了显微镜才发展了细胞病理学，有了免疫组化学技术才促进了免疫病理学。二战后，日本人走的“超级技师”道路起了很大作用。就拿显微镜和照相机来说，过去这些顶尖产品多出自德国，如蔡斯及莱次的显微镜是最好的。 经过了文化大革命，我们惊奇地发现日本的显微镜及各种相机物美而价廉，很快在我国占据了主要市场。他们重视技术工作，提倡在工艺上、技术上追求“最好”或“完美”。引导“超级技师”在人才上好上再好，好上加好。培养特殊高超的技术人才，没有持之以恒的努力，能达到这种要求吗？这是一条非常宝贵的成功经验。经常制出的普通切片，没有皱折、刀痕、杂质、染色清晰，制出的免疫组化切片没有非特异染色容易吗？

3、敏感和坚持相结合

 创新要求对新事物敏感，要对新方法、新知识、科学研究的新苗头以及实际工作中的新发现高度敏感。这样才能发现新问题，这对创新非常重要。但是，只能发现问题，而不能持之以恒，通过深入钻研，反复验证新的成果，也达不到真正创新的效果。某省会城市的一位免疫学家，早在十年前就发现免疫球蛋白（Ig）存在于癌细胞及癌组织中，因为传统免疫学认为Ig只存在于浆细胞及B细胞淋巴病细胞中表达，这是一个很重要得苗头，在国内发表后曾引起一定震动，认为是一个重要苗头和重要发现，但是文章很难在国外杂志发表，因为提出类似问题的文献早有发表，要明确Ig是基因表达而不是从外围渗入，需要作很多工作。他就下决心转到北京工作，并联合北京三个很强的科研单位，组织发动了许多人进行深入研究，用免疫组织化学在蛋白质水平，用RT-PCR从基因转录的RNA水平以及原位分子杂交证明了多种上皮性恶性肿瘤及癌细胞株存在几种Ig表达。他们甚至还用反义RNA干扰及Ig抗体进行实验，以证实它们可以诱导培养癌细胞凋亡，并可在荷癌裸鼠中发挥抑瘤作用。这样就从多个方面证明Ig确是癌细胞的表达产物。 从1996年到2003年经过7年的努力，经过几个单位许多人的协作才在国外Cancer Research上作了长篇报道。可见只有新苗头，还需相当长的时间，持之以恒才能充分证实你的结果，才能得到公认的重要创新。

（二）、关键时刻，慎重选择

     苗头能否坚持下去，梦想能否成真取决于事物的内部是否有进一步的联系，也取决于研究条件与力量。所以梦想不一定能实现，假如工作已经进入了死胡同，到了再坚持努力也不可能“柳暗花明又一村”的时刻，要勇敢考虑放弃而另辟蹊径。特别是当你要改变单位的时刻，要慎重考虑你的研究方向要不要改变? 如投考研究生，是否找一位导师进行或继续你感兴趣的研究。研究生取得学位后，是否还要沿着当研究生研究的方向继续研究。除非有新的更有意义的题目 ，坚持过去的研究方向往往是最佳选择，因为科研如同地质勘探，贵在深入，技术要求进步，资料需要累计。有的人找到了博士后工作站继续原题课的研究，常取得很好的成绩。改革开放以来，越来越多的人出国留学，出国学习什么? 有的人在国内就研究基因工程抗体，在国外仍然研究基因工程抗体及其应用，因为理论上熟知，技术上熟悉，所以工作进度快，成就就比较大。另一人硕士期间制备单克隆抗体，博士期间改造为基因工程抗体并进行应用。但是因为急于到国外深造，就到国外一个研究信号转导的单位进行信号转导的研究。两年回国后，进行什么研究? 考虑再三重新回到了抗体的方向, 经过几年的重新创业, 他主持的单位，目前才呈现了欣欣向荣的创新局面。

 先要想得到，才有希望做得到。

创新也总是眷顾有准备的头脑。

要有创新的观念和意识，还要有创新的紧迫感。

学如逆水行舟，不进则退。专业的发展也是如此，如果其他学科都发展了，我们不发展，出路困难。

让大家一起努力，为病理的明天！

谢谢新兵老师的好贴！