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左挠骨远端病变

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楼主 发表于 2008-05-11 14:04|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  25
标本名称:  左挠骨远端病变组织
简要病史:  反复左腕疼痛2个月。PE:左腕无明显肿胀,挠骨远端压痛,腕背伸稍受限。X-ray、CT示:左挠骨远端肿瘤,考虑骨巨细胞瘤。 手术见:左挠骨远端背侧皮质变薄,髓腔内骨质缺损约3 x 4cm,内可见疏松肿瘤组织,挠骨远端关节面部分破坏。行刮除+植骨。术后临床诊断:左挠骨远端骨巨细胞瘤。
肉眼检查:  破碎组织一堆,共2.5 x 1.5 x 0.5cm,大部分为骨质,少部分为棕黄色软组织。
  • 左挠骨远端病变图1
    图1
  • 左挠骨远端病变图2
    图2
  • 左挠骨远端病变图3
    图3
  • 左挠骨远端病变图4
    图4
  • 左挠骨远端病变图5
    图5
  • 左挠骨远端病变图6
    图6
  • 左挠骨远端病变图7
    图7
  • 左挠骨远端病变图8
    图8
  • 左挠骨远端病变图9
    图9
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×参考诊断
动脉瘤样骨囊肿

lfl001200546 离线

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1 楼    发表于2008-05-11 14:47:00举报|引用
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 骨巨细胞瘤
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江边观潮人 离线

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2 楼    发表于2008-05-11 15:16:00举报|引用
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 动脉瘤样骨囊肿与骨巨细胞瘤的鉴别,倾向前者。
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华夏

sjp 离线

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3 楼    发表于2008-05-12 11:01:00举报|引用
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  考虑:动脉瘤样骨囊肿
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一村 离线

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4 楼    发表于2008-05-12 12:51:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-05-12 12:52:00 编辑 建议把骨巨细胞瘤放在前面。多取材,寻找典型图像,可以定下来。
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xzyyh 离线

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5 楼    发表于2008-05-12 15:48:00举报|引用
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以下是引用sjp在2008-5-12 11:01:00的发言:

  考虑:动脉瘤样骨囊肿

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fiat 离线

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6 楼    发表于2008-05-12 16:03:00举报|引用
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 骨巨细胞瘤
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华夏蚂蚁 离线

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7 楼    发表于2008-05-12 18:22:00举报|引用
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  动脉瘤样骨囊肿多为某种基础疾病的继发性病变。临床考虑骨巨应该予以重视,就搂主所给的图片虽有巨细胞但感觉直接下骨巨的诊断证据不足,建议多取材,寻找典型图像,明确有无基础病变。个人同意一村老师的意见

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蚕不知道自己会变成蛹,蛹不知道自己会变成蝶,当我们化羽成蝶的时候,就会发现那段变化的岁月是多么珍贵。

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8 楼    发表于2008-05-13 22:54:00举报|引用
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 谢谢楼上各位老师!

我们已经全部取材了,临床医生说病灶组织比较疏松-----虽然病变范围比较大可刮出来的内容相对比较少。

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9 楼    发表于2008-05-22 12:55:00举报|引用
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 一家会诊的意见是,动脉瘤样骨囊肿。我们继续随访。
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