学习了

 以下是引用笃行者在2008-5-8 22:28:00的发言：

 呵呵，在这里大家都异口同声的诊断蜕膜结节，可在现实中曾因低度恶性上皮性间皮瘤的诊断来我院治疗。能排除间皮瘤么？
 

首先看图说话:所给图片显示的是蜕膜样改变的细胞及较多的炎症细胞,因为这些蜕膜样改变的细胞类似间皮细胞所以有人会认为这些是间皮细胞

个人观点:这些是蜕膜样改变的细胞

原因:反向考虑如果它是间皮瘤,那么这些细胞就是间皮细胞的瘤样增生,可形成乳头,腺管,实性结构,很重要的一点它会有间质,纤维性的间质.而我们认知的蜕膜样改变,也就是大网膜的纤维性的间质发生了蜕膜样改变,也就是蜕膜样改变的细胞是原来大网膜的间质细胞,那么这时候我们看到的图像就是蜕膜样改变的间质细胞加上炎症细胞而缺乏普通的纤维性间质.本例特点就是蜕膜样改变的间质细胞加上炎症细胞.

 蜕膜结节

书上有介绍

 为什么叫异位呢？这地方的间质也可以发生蜕膜样，就像宫颈间质一样也可以发生的。

 免疫组化结果：

分别为：CKpan、CR、HHF-35、KI-67、VIM

最后诊断：异位蜕膜反应。