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鸭梨 离线

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楼主 发表于 2008-04-30 21:13|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  73
标本名称:  

部位:右上叶、右中间支气管粘膜(第一次活检)

简要病史:  

X-RAY:右肺叶不张

BF:右上叶及右中间支气管开口处粘膜增生,未见粗糙,管腔狭窄,未能进一步入镜。

临床诊断:右侧胸水查因(恶性?)

肉眼检查:  
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标签:支气管 良性病变 淋巴结病变
本帖最后由 于 2008-04-30 21:17:00 编辑
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×参考诊断
支气管 良性病变; 淋巴结病变,

鸭梨 离线

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1 楼    发表于2008-04-30 21:22:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-04-30 21:25:00 编辑  

术中见胸膜粘膜充血,水肿

临床诊断:肺癌?

部位:壁层胸膜(第二次活检)


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鸭梨 离线

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2 楼    发表于2008-04-30 21:23:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-04-30 21:32:00 编辑  

右锁骨上淋巴结活检(第三次活检)

临床诊断:恶性胸水?


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涌泉 离线

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3 楼    发表于2008-05-04 15:48:00举报|引用
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淋巴结是转移癌

但肺活检是良性

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kunkuns 离线

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4 楼    发表于2008-05-15 18:50:00举报|引用
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第一次肺活检似乎没有看见明确的肿瘤性病变;第二次的胸膜活检:1,如果肿瘤位于胸膜,不能排除恶性间皮瘤的可能,细胞较大,胞浆丰富,浸润性生长,但是最好和临床联系一下,到底肿物时位于肺还是胸膜,临床影像学资料及临床病史很重要 。2,如果肿物位于肺脏,则不能除外大细胞癌。最好做一下免疫组化:Calretinin,CK7,CK20,TTF1,HMB45,CgA等鉴别一下;第三次淋巴结活检肯定可见转移性肿瘤性病变,建议结合胸膜活检做一下免疫组化鉴别一下,看看其来源。顺便除外一下淋巴造血性肿瘤。
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