楼主 发表于 2006-12-07 17:49|举报|关注(7)

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本帖最后由 于 2007-07-03 20:24:00 编辑

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61 楼    发表于2006-12-14 11:02:00举报|引用

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以下是引用zhongshihua 在2006-12-13 11:45:00的发言：  学习了，谢谢HHX老师！

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靠树有断，靠墙有塌，靠命有失 所以我只能自强不息！！！！！！

62 楼    发表于2006-12-13 11:45:00举报|引用

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 学习了，谢谢HHX老师！

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宠辱不惊，闲看庭前花开花落； 去留无意，漫随天外云卷云舒！

63 楼    发表于2006-12-13 10:38:00举报|引用

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本帖最后由 于 2006-12-13 14:25:00 编辑

 这是一个多年前的病例，当时我认为是神经鞘瘤，须与GIST相鉴别，要作免疫组化，我的老师告诉我没有必要鉴别，就是神经鞘瘤，若不信就作一下  S-100,结果是阳性的（见下图），当晚查书总结的就一点，在G-I系统中，像  GIST  的肿瘤周边有较多的淋巴滤泡，就应当首选神经鞘瘤，但为什么神经鞘瘤常伴有淋巴滤泡我还不清楚，有知道的老师请告知，谢谢。

还有，GIST,平滑肌瘤，神经鞘瘤其起源都不同，而且对他们的良恶性的诊断标准已经有很明确的标准，应给与明确的鉴别诊断。

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64 楼    发表于2006-12-11 22:45:00举报|引用

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以下是引用慧眼 在2006-12-11 22:12:00的发言：  欢迎椰子树老师给我们讲一课

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65 楼    发表于2006-12-11 22:12:00举报|引用

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 欢迎椰子树老师给我们讲一课

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66 楼    发表于2006-12-10 23:26:00举报|引用

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 我们也遇到相似的病例，三间医院的CD117，CD34都不阳，第三间医院的血小板源性生长因子受体，阳性了，考虑为间质瘤，不过也有专家考虑为炎症性肌纤维母细胞瘤，因在背景中可见有炎症细胞，还有泡沫样细胞，以前间质瘤的病例未见过，不知对于后两种的改变，各位老师有何认识？

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67 楼    发表于2006-12-10 23:07:00举报|引用

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 自从听了朱教授的课，我整天记着间质瘤。

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“人生没有彩排，每一天都是现场直播”

68 楼    发表于2006-12-09 21:03:00举报|引用

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 值得期待等待学习.

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69 楼    发表于2006-12-08 11:31:00举报|引用

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以下是引用zhanglei 在2006-12-7 19:41:00的发言：  胃间叶源性肿瘤，首先考虑GIST，免疫组化（CD117、CD34、S-100、SMA）排除神经源性、肌源性肿瘤。

GIST属于GIMT的一种，GIMT包括了GIST、平滑肌肿瘤和雪旺氏细胞肿瘤等。后者以往曾称为向平滑肌分化的间质瘤或向神经分化的间质瘤，现在好像这种观点变了（朱雄增教授在中华病理学杂志上有一片关于GIST的综述性文章，记不清是哪期了）。HHX拿出这三个例子来，可能也是想说明这些问题。此例好像神经鞘肿瘤的特点明显一点，但是否诊断该病需要做免疫组化除外GIST。

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the more we discuss, the more we learn from each other !!

70 楼    发表于2006-12-07 19:59:00举报|引用

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 胃间质瘤向雪旺氏细胞分化（不知道有没有这样的说法？）。

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宠辱不惊，闲看庭前花开花落； 去留无意，漫随天外云卷云舒！

71 楼    发表于2006-12-07 19:41:00举报|引用

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 胃间叶源性肿瘤，首先考虑GIST，免疫组化（CD117、CD34、S-100、SMA）排除神经源性、肌源性肿瘤。

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