考虑平滑肌瘤。

或：间质瘤向平滑肌分化（不知有没有这样的诊断名词？）。

我也觉得和前一个病例很相似，两个我都会诊断：

平滑肌瘤

有趣的病例，关注中。

间质瘤首先考虑，当然需要免疫组化支持。

阿克曼外科病理学中提到，GIST的分化途径具有明显的差异：①显示向平滑肌分化，②显示向神经分化，③向平滑肌及神经分化，④无平滑肌和/或神经分化，第2类被认为是恶性，第3、4类属恶性或潜在恶性。

本例考虑间质瘤向平滑肌分化

 与其猜测

不如标记

CD117、CD34、SMA、S-100、Desmin

细胞核两端钝圆，胞浆红染，太象平滑肌了。这要是在子宫一定是诊断平滑肌瘤了。

 图1：Desmin    图2：SMA     此病例的C-Kit 和 CD34均阴性。我们直接诊断为平滑肌瘤 ，不用间质瘤向平滑肌分化的诊断，提出此病例是想知道其他医院是如何诊断胃的平滑肌瘤。