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TCT0550

bobol 离线

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楼主 发表于 2008-04-25 20:38|举报|关注(1)
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患者40岁,经期延长十余天。妇检:宫颈糜烂Ⅱ°。
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本帖最后由 于 2008-04-26 14:59:00 编辑
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×参考诊断
细胞学结果:非典型子宫颈管细胞,倾向于肿瘤性。 组织学:慢性宫颈炎

bobol 离线

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1 楼    发表于2008-04-29 12:59:00举报|引用
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活检结果出来了:1、慢性宫颈炎;2、子宫内膜增生紊乱

 

活检片子的图没有采,片内的鳞、柱上皮都是好好的,偶见个别腺体的成熟性鳞化,局部粘膜浅层炎症细胞较丰富。

 

把TCT的片子翻出来又看了几遍,发现一处镜下挺有意思的。A与B是相靠近的两团腺上皮,A为比较明确的正常宫颈管上皮,B为所谓的“非典型子宫颈管上皮”。用测量软件测量后,B细胞的胞核体积约为A的1.5-2倍,是否表明该倍数差不足以判断腺上皮的非典型性呢?或者B其实为子宫内膜细胞的可能?

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bobol 离线

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2 楼    发表于2008-04-27 11:50:00举报|引用
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谢谢小荷姐姐表扬。

该例很矛盾,想报NILM,但细胞的蜂窝状排列不明显,细胞有重叠,个别细胞核增大、染色质增多,可见假复层样排列。TBS中不建议“AGC,倾向于炎症反应”的报告,可能是腺上皮的炎症反应并不好判断吧?腺癌的诊断依据也不充分似的(细胞异形性不够大)……

犹豫后,大胆报的“非典型子宫颈管细胞,倾向于肿瘤性”……

患者已经取颈管组织和子宫内膜活检了,周一或周二出结果。

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