楼主 发表于 2008-04-23 21:58|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	56
标本名称：
简要病史：	腰椎骨折后，X光检查发现胸椎病变，活检破碎组织。
肉眼检查：

 免疫组化分别是CD3和CD20

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

名称：图5
描述：图5

名称：图6
描述：图6

名称：图7
描述：图7

本帖最后由 于 2008-04-23 22:00:00 编辑

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添加参考诊断

1 楼    发表于2008-04-23 22:06:00举报|引用

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 不会是粒细胞肉瘤吧？

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“人生没有彩排，每一天都是现场直播”

2 楼    发表于2008-04-23 22:10:00举报|引用

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考虑浆细胞来源的。

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3 楼    发表于2008-04-23 22:19:00举报|引用

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 不表达CD3、CD20，那么髓系？组织细胞？NK细胞？浆细胞？根据年龄，部位，还有细胞形态，我还是首先考虑浆细胞的。呵呵。MPO？CD68？CD56？CD38？

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4 楼    发表于2008-04-23 23:05:00举报|引用

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 浆细胞瘤

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5 楼    发表于2008-04-23 23:33:00举报|引用

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 同意师姐的看法！！！

正常骨髓的脂肪细胞和造血细胞被弥漫增生的肿瘤细胞取代，细胞形态较单一，有胞浆，核分裂少，CD20阴性，在此部位首先应该考虑浆细胞瘤，至于单发还是多发，需要结合临床。

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6 楼    发表于2008-04-23 23:53:00举报|引用

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以下是引用chengang在2008-4-23 23:33:00的发言：  同意师姐的看法！！！ 正常骨髓的脂肪细胞和造血细胞被弥漫增生的肿瘤细胞取代，细胞形态较单一，有胞浆，核分裂少，CD20阴性，在此部位首先应该考虑浆细胞瘤，至于单发还是多发，需要结合临床。

支持！

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广州金域病理

7 楼    发表于2008-04-24 11:56:00举报|引用

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 不排除横肉

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朱正龙

8 楼    发表于2008-04-24 18:53:00举报|引用

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肿瘤是一定的，

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9 楼    发表于2008-04-24 19:23:00举报|引用

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以下是引用shiyan在2008-4-23 22:19:00的发言：  不表达CD3、CD20，那么髓系？组织细胞？NK细胞？浆细胞？根据年龄，部位，还有细胞形态，我还是首先考虑浆细胞的。呵呵。MPO？CD68？CD56？CD38？

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10 楼    发表于2008-04-25 08:35:00举报|引用

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本帖最后由 于 2008-04-25 08:36:00 编辑  骨髓的肿瘤，我不会看，学习，学习。支持shiyan老师！

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11 楼    发表于2008-04-25 10:54:00举报|引用

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本帖最后由 于 2008-04-25 11:35:00 编辑

 

 

图1=CD38、图2=CD138、图3=MUM-1、图4=Ki-67

 诊断：

浆细胞骨髓瘤（或骨髓瘤或浆细胞淋巴瘤），很多临床医生分不清这些名称，常常认为骨髓瘤不是淋巴瘤。

 

 

注意：骨髓里面的浆细胞瘤，形态不一定都象典型的浆细胞，有时会象单核样B细胞或小淋巴细胞，这例就是如此。因此，原单位考虑是B慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤。

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

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12 楼    发表于2008-04-25 16:14:00举报|引用

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 学习了！

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13 楼    发表于2008-04-25 18:34:00举报|引用

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 单核样B细胞的骨髓瘤还确实不知道，学习了。

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无

14 楼    发表于2008-04-25 19:16:00举报|引用

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 Thanks.

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15 楼    发表于2008-04-25 22:37:00举报|引用

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 谢谢老师！！！

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16 楼    发表于2008-05-01 15:57:00举报|引用

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 学习了，谢谢周老师

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读万卷书不如行万里路

17 楼    发表于2008-05-01 21:50:00举报|引用

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 同意骨髓瘤。

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