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- B1186宫内膜
| 姓 名： | ××× | 性别： | 女 | 年龄： | 59 |
| 标本名称： | 宫内膜 | ||||
| 简要病史： | 停经5年后阴道流血3个月 | ||||
| 肉眼检查： | 破碎组织一堆 | ||||
名称：图1
描述：图1
名称：图2
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名称：图3
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标签：子宫内膜 间质肉瘤
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×参考诊断
（子宫）内膜样间质肉瘤
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jiangxiaoyu 离线
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lfl001200546 离线
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对几种考虑的看法:
1:子宫内膜间质肉瘤:
宫内膜间质肿瘤分为结节,低级别,高级别.就本例如考虑间质肉瘤那么应该是低级别和高级别了.低级别镜下应该有子宫内膜间质的感觉本例低倍镜还是有很明显这总感觉的.那么考虑低级别
低级别诊断上必须应该有浸润(区别结节),子宫内膜间质去了不该去的地方.而且子宫内膜间质去那个地方的时候不能带上腺体.
现在有个问题本例标本为宫内膜那么正常情况应该可以看到内膜间质和腺体,也就是说这个地方可以有子宫内膜间质.这种情况下你无从去区分这是正常间质还是肉瘤的成分,组化肯定也不行.
反向考虑所以个人认为提供的图片考虑间质肉瘤证据不足.
2:淋巴瘤:
弥漫成片的细胞,不考虑间质的话很容易想到淋巴瘤,放大倍数,感觉有很多有明显核仁的大细胞,可以考虑这些为母细胞,那么我们就形态上可以优先考虑弥漫大B,这可以用组化求证或排除.所以认为有形态学证据但须进一步工作.
3:低分化癌或恶黑
这些考虑就只能从细胞异形性及明显核仁作为证据来考虑了.
求证或排除这些诊断最好的办法也就是组化了
- 蚕不知道自己会变成蛹，蛹不知道自己会变成蝶，当我们化羽成蝶的时候，就会发现那段变化的岁月是多么珍贵。
