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lfl001200546 离线
wangzhihui 离线
想根据搂主给的图片做一些分析,特别是坏死的情况。
首先诊断平滑肌肉瘤坏死很重要,WHO认为只要有肿瘤性的坏死其它一切条件都不需要就可以诊断为肉瘤.
那么怎么判断肿瘤性的坏死很关键了.肿瘤性的坏死定义为凝固性坏死,那么只有符合这个坏死的要求才能给以诊断.
凝固性坏死:一般我们认为缺血导致的坏死是凝固性坏死,坏死很突兀,出血少,炎症细胞少见(原因:缺血血管堵塞,血流没了,哪来炎症反应.),可见鬼影.
平滑肌瘤常见的一种坏死是出血变性坏死,如红色变性,坏死不突兀,常有过度,慢性的过程,可以有炎症反应有时坏死周围有肉芽组织,纤维化,胶原化,玻璃样变
我的观点:本图有坏死但不够凝固性坏死.
以再传图3为例我们可以认为有坏死,那么它是什么性质的坏死呢?可以看到有明显的炎症细胞,并见红细胞.我个人认为是出血变性坏死.
4图中间那一块应该予以注意.
本例建议多取材,多切片,仔细察看核分裂情况,以及注意有无凝固性坏死。如无把握建议会诊.
以下是引用梦馨云相思雨浪子归在2008-4-14 22:59:00的发言:
想根据搂主给的图片做一些分析,特别是坏死的情况。 首先诊断平滑肌肉瘤坏死很重要,WHO认为只要有肿瘤性的坏死其它一切条件都不需要就可以诊断为肉瘤. 那么怎么判断肿瘤性的坏死很关键了.肿瘤性的坏死定义为凝固性坏死,那么只有符合这个坏死的要求才能给以诊断. 凝固性坏死:一般我们认为缺血导致的坏死是凝固性坏死,坏死很突兀,出血少,炎症细胞少见(原因:缺血血管堵塞,血流没了,哪来炎症反应.),可见鬼影. 平滑肌瘤常见的一种坏死是出血变性坏死,如红色变性,坏死不突兀,常有过度,慢性的过程,可以有炎症反应有时坏死周围有肉芽组织,纤维化,胶原化,玻璃样变 我的观点:本图有坏死但不够凝固性坏死. 以再传图3为例我们可以认为有坏死,那么它是什么性质的坏死呢?可以看到有明显的炎症细胞,并见红细胞.我个人认为是出血变性坏死. 4图中间那一块应该予以注意. 本例建议多取材,多切片,仔细察看核分裂情况,以及注意有无凝固性坏死。如无把握建议会诊. |
以下是引用梦馨云相思雨浪子归在2008-4-14 22:59:00的发言:
想根据搂主给的图片做一些分析,特别是坏死的情况。 首先诊断平滑肌肉瘤坏死很重要,WHO认为只要有肿瘤性的坏死其它一切条件都不需要就可以诊断为肉瘤. 那么怎么判断肿瘤性的坏死很关键了.肿瘤性的坏死定义为凝固性坏死,那么只有符合这个坏死的要求才能给以诊断. 凝固性坏死:一般我们认为缺血导致的坏死是凝固性坏死,坏死很突兀,出血少,炎症细胞少见(原因:缺血血管堵塞,血流没了,哪来炎症反应.),可见鬼影. 平滑肌瘤常见的一种坏死是出血变性坏死,如红色变性,坏死不突兀,常有过度,慢性的过程,可以有炎症反应有时坏死周围有肉芽组织,纤维化,胶原化,玻璃样变 我的观点:本图有坏死但不够凝固性坏死. 以再传图3为例我们可以认为有坏死,那么它是什么性质的坏死呢?可以看到有明显的炎症细胞,并见红细胞.我个人认为是出血变性坏死. 4图中间那一块应该予以注意. 本例建议多取材,多切片,仔细察看核分裂情况,以及注意有无凝固性坏死。如无把握建议会诊. |