楼主 发表于 2006-12-04 19:27|举报|关注(0)

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姓    名：	张X	性别：	女	年龄：	76
标本名称：	气管、支气管咯出组织
简要病史：	咳嗽8个月，痰中带血丝。咳嗽加重2天，咳出烂肉样组织送病理检查。 “X光报告：“肺癌”
肉眼检查：	灰红色膜片状组织大约枣子大。全部包埋切片（P06444X1 HE）

临床诊断：肺Ca或肺结核？分型？

初步病理诊断：（气管或支气管）浸润性或转移性恶性肿瘤细胞

提交讨论：

1、原发还是继发？
2、组织来源？癌还是肉瘤？

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本帖最后由 于 2006-12-04 19:29:00 编辑

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三十功名尘与土，八千里路云与月。

1 楼    发表于2006-12-04 19:30:00举报|引用

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 有请ABIN 发表高见！谢谢！

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三十功名尘与土，八千里路云与月。

2 楼    发表于2006-12-04 21:10:00举报|引用

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本帖最后由 于 2006-12-05 19:17:00 编辑  很荣幸您如此看重我！
考虑非小细胞癌。
退变明显的排出物组织分型困难。胞浆红，可能为鳞癌。但又有腺样、肺泡样结构，也要考虑腺癌（支气管肺泡癌）。转移癌也不能排除。
如果临床无手术禁忌症，可以手术治疗并确诊。

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yongjian..

华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。

3 楼    发表于2006-12-05 01:09:00举报|引用

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 肺大细胞癌

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川流不息

4 楼    发表于2006-12-05 16:22:00举报|引用

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 看不清楚，有梭形细胞，胞浆丰富，红染，考虑：（1）肉瘤样癌？ （2）平滑肌肉瘤（转移或原发）；（3）恶性黑色素瘤？  需要免疫组化明确。

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the more we discuss, the more we learn from each other !!

5 楼    发表于2006-12-05 16:50:00举报|引用

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 细胞退变明显,而且退变的细胞IMC标记效果也不好,感觉直接诊断那种类型有困难!

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6 楼    发表于2006-12-07 10:37:00举报|引用

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 怎么感觉好象不是肺来源的？

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7 楼    发表于2007-01-15 21:52:00举报|引用

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 期待手术标本或最后诊断……

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8 楼    发表于2007-01-16 08:05:00举报|引用

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 考虑常见的－退变鳞癌。

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9 楼    发表于2007-01-16 23:48:00举报|引用

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以下是引用hechn 在2007-1-16 8:05:00的发言：  考虑常见的－退变鳞癌。

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10 楼    发表于2007-01-17 11:18:00举报|引用

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以下是引用abin 在2007-1-15 21:52:00的发言：  期待手术标本或最后诊断……

病人Disappear，他（她）们常常因为经济原因或没有医疗保险而放弃治疗，没有办法。

abin的治学态度非常值得我们学习与敬佩！是的，应该对每一例会诊病例建立随访与总结，尤其对那些非典型性的另外情况。

积累、积累、再积累——涓涓小溪日后必汇成河。

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三十功名尘与土，八千里路云与月。

11 楼    发表于2007-01-17 17:59:00举报|引用

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 谢谢 Rebecca   老师的鼓励！

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