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B240乳腺肿瘤

shihuaiy 离线

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楼主 发表于 2006-12-02 21:43|举报|关注(1)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  75
标本名称:  乳腺肿瘤切除
简要病史:  发现乳腺肿瘤一个月
肉眼检查:  肿瘤境界较清楚,灰白色。 ER、PR均阳性
  • 乳腺肿瘤图1
    图1
  • 乳腺肿瘤图2
    图2
  • 乳腺肿瘤图3
    图3
  • 乳腺肿瘤图4
    图4
标签:乳腺 肌纤维母细胞瘤
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×参考诊断
乳腺肌纤维母细胞瘤

zhanglei 离线

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1 楼    发表于2006-12-02 23:06:00举报|引用
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本帖最后由 于 2006-12-02 23:07:00 编辑  首先考虑梭形细胞癌。
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月儿 离线

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2 楼    发表于2006-12-03 21:39:00举报|引用
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以下是引用zhanglei 在2006-12-2 23:06:00的发言:

 首先考虑梭形细胞癌。




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一笑 离线

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3 楼    发表于2006-12-03 22:28:00举报|引用
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 同意楼上的意见。
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shihuaiy 离线

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4 楼    发表于2006-12-04 08:09:00举报|引用
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以下是引用zhanglei 在2006-12-2 23:06:00的发言:

 首先考虑梭形细胞癌。


其次考虑什么呢?
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zhongshihua 离线

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5 楼    发表于2006-12-04 08:20:00举报|引用
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 孤立性纤维性肿瘤。
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3673566 离线

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6 楼    发表于2006-12-04 20:24:00举报|引用
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 肌纤维母细胞瘤?
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abin 在线

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7 楼    发表于2006-12-04 20:51:00举报|引用
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肿瘤界清,推挤性边缘,细胞短梭形到卵圆形,细胞周围有胶原,不会首先考虑癌。结合ER和PR阳性,提示肿瘤可能起源于乳腺小叶内间质,这些肿瘤包括:叶状肿瘤、导管周肿瘤、肌纤母细胞瘤等。肿瘤内未见导管成分,但可见肥大细胞,故可排除叶状肿瘤和导管周肿瘤。

诊断:肌纤母细胞瘤,良性。VIM、Des、SMA等有助于确诊。

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爱兰 离线

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8 楼    发表于2006-12-05 07:33:00举报|引用
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 这个病例的诊断分歧之大望楼主发表最后的所有检查结果.期待中...
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金杯银杯不如人们的口杯

shihuaiy 离线

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9 楼    发表于2006-12-05 11:09:00举报|引用
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 爱兰放心,一定会的。
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lijunchuan 离线

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10 楼    发表于2006-12-05 12:49:00举报|引用
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以下是引用zhongshihua 在2006-12-4 8:20:00的发言:

 孤立性纤维性肿瘤。

再做cd117 cd34等
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川流不息

shandongzhang 离线

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11 楼    发表于2006-12-06 18:05:00举报|引用
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本帖最后由 于 2006-12-06 18:07:00 编辑

 这一例乳腺肿瘤仅靠形态也猜个差不多,而另外一例乳腺肿瘤需要借助免疫组化,如果说有分歧的话在名称上意见不统一:是肌纤维母细胞瘤?还是孤立性纤维性肿瘤?其实发生在乳腺的肌纤维母细胞瘤(mammary myofibroblastoma)也称为发生在乳腺的(solitary fibrous tumor,SFT)

参考文献:Damiani S, Miettinen M, Peterse J, et al. Solitary fibrous tumour (myofibroblastoma) of the breast. Virchows Archiv, 1994;425:89~92

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abin 在线

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12 楼    发表于2006-12-06 19:14:00举报|引用
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以下是引用shandongzhang 在2006-12-6 18:05:00的发言:

 这一例乳腺肿瘤仅靠形态也猜个差不多,而另外一例乳腺肿瘤需要借助免疫组化,如果说有分歧的话在名称上意见不统一:是肌纤维母细胞瘤?还是孤立性纤维性肿瘤?其实发生在乳腺的肌纤维母细胞瘤(mammary myofibroblastoma)也称为发生在乳腺的(solitary fibrous tumor,SFT)

参考文献:Damiani S, Miettinen M, Peterse J, et al. Solitary fibrous tumour (myofibroblastoma) of the breast. Virchows Archiv, 1994;425:89~92


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shihuaiy 离线

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13 楼    发表于2006-12-09 19:35:00举报|引用
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 此例CD34弥漫阳性,ACTIN阳性,ER/PR阳性,AE1/AE3阴性,最后诊断乳腺肌纤维母细胞瘤。

shandongzhang的分析是有道理的,有一些文献认为乳腺肌纤维母细胞瘤、孤立性纤维性肿瘤、梭形细胞脂肪瘤可能属于同一类肿瘤,形态学和免疫表型方面都有一些交叉重叠。但也有少数文献认为不一样。此例从ER/PR阳性程度,ACTIN阳性程度和组织学特点来说,诊断肌纤维母细胞瘤更容易接受一点。

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zhongshihua 离线

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14 楼    发表于2006-12-09 19:45:00举报|引用
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以下是引用shihuaiy 在2006-12-9 19:35:00的发言:

 此例CD34弥漫阳性,ACTIN阳性,ER/PR阳性,AE1/AE3阴性,最后诊断乳腺肌纤维母细胞瘤。

shandongzhang的分析是有道理的,有一些文献认为乳腺肌纤维母细胞瘤、孤立性纤维性肿瘤、梭形细胞脂肪瘤可能属于同一类肿瘤,形态学和免疫表型方面都有一些交叉重叠。但也有少数文献认为不一样。此例从ER/PR阳性程度,ACTIN阳性程度和组织学特点来说,诊断肌纤维母细胞瘤更容易接受一点。


        学习了,谢谢!
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意义 离线

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15 楼    发表于2006-12-10 09:44:00举报|引用
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 study
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干到老学到老

爱兰 离线

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16 楼    发表于2006-12-12 23:32:00举报|引用
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 好病例应加精!学习了!谢谢石老师!
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金杯银杯不如人们的口杯

笃行者 离线

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17 楼    发表于2007-06-20 21:31:00举报|引用
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 好病例,只可惜图少了一点,小了一点,但工作很全面,诊断明确,同意加精。
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博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。

fangg 离线

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18 楼    发表于2007-06-21 13:02:00举报|引用
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肿块有明显边界。

梭形细胞周围胶原比较明显,借以区别平滑肌瘤

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境随心转

非常可乐 离线

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19 楼    发表于2007-06-21 17:33:00举报|引用
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以下是引用爱兰 在2006-12-12 23:32:00的发言:

 好病例应加精!学习了!谢谢石老师!

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sxzyy 离线

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20 楼    发表于2007-08-27 11:43:00举报|引用
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 “shandongzhang的分析是有道理的,有一些文献认为乳腺肌纤维母细胞瘤、孤立性纤维性肿瘤、梭形细胞脂肪瘤可能属于同一类肿瘤,形态学和免疫表型方面都有一些交叉重叠。”----------学习了。
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李守谦
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