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肩部肿物080933

yangjun 离线

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楼主 发表于 2008-04-06 17:56|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  63
标本名称:  皮肤肿物
简要病史:  发现右望肩部肿物2个多月,渐大。体检:右肩部可见隆起于皮肤肿物,质硬,表面微红,与皮肤相连。手术见肿物边界不清,灰白色。
肉眼检查:  灰白皮肤肿物一块,3*2.5*1.2cm,切面灰白,质中,界限不清。
肩部肿物080933图1
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肩部肿物080933图2
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肩部肿物080933图3
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肩部肿物080933图4
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肩部肿物080933图6
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肩部肿物080933图7
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肩部肿物080933图13
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×参考诊断
皮肤淋巴组织瘤样增生

197 离线

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1 楼    发表于2008-04-06 18:00:00举报|引用
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 细胞成份还很多样。瞎猜一个,ML
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“人生没有彩排,每一天都是现场直播”

天山望月 离线

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2 楼    发表于2008-04-06 18:38:00举报|引用
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 恶性,不知道类型了,期待老师讲解!!!
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广州金域病理

风的影子 离线

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3 楼    发表于2008-04-06 18:46:00举报|引用
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  恶性
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shiyan 离线

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4 楼    发表于2008-04-06 19:03:00举报|引用
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 免疫组化............CD56不要忘了哦。
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小淋巴 离线

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5 楼    发表于2008-04-07 21:06:00举报|引用
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 皮肤B细胞淋巴瘤,期待组化。
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yangjun 离线

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6 楼    发表于2008-04-11 16:34:00举报|引用
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 部分组化:CD21图1、2,CD20图3、4,CD3图5、6,CD30图7,Ki67图8、9、10
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yangjun 离线

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7 楼    发表于2008-04-11 16:34:00举报|引用
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yjle 离线

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8 楼    发表于2008-04-12 08:04:00举报|引用
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 T细胞淋巴瘤?B细胞淋巴瘤?增生?
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兰心 离线

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9 楼    发表于2008-04-13 22:54:00举报|引用
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 大细胞CD20阳性,CD30阳性,Ki67阳性,个人认为淋巴瘤没问题,不过是大B细胞性(富与T)淋巴瘤还是霍奇金氏淋巴瘤,需加做一些免疫组化,如CD15和EMA等,背景有少量嗜酸粒细胞,并有淋巴滤泡,不过霍奇金氏淋巴瘤可引起皮肤搔痒,CD30阳性细胞累及皮肤临床少见.不成熟意见,期待答案
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梦馨云相思雨浪子归 离线

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10 楼    发表于2008-04-14 19:49:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-04-14 19:51:00 编辑

 个人观点:1:形态学:肿瘤部位血管丰富,间质见嗜酸性基质,细胞大小不等,部分核形不规则,较多透亮细胞,形态学 倾向T

2:免疫组化:4图CD20阳性细胞认为不是肿瘤性大细胞,只是标记了部分B细胞.CD3肿瘤细胞强表达,组化提示T细胞淋巴瘤.

3:建议:CD56,粒酶B 

            

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情不知所起~一往情深~生者可以死~死可以生~ 生而不可共死~死而不可复生者~皆非情之至也~

arhus 离线

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11 楼    发表于2008-04-15 09:55:00举报|引用
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 皮肤淋巴组织瘤样增生,建议观察随访。
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yangjun 离线

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12 楼    发表于2008-04-15 11:23:00举报|引用
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 谢了,老师!
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西吉彗星 离线

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13 楼    发表于2008-04-15 11:52:00举报|引用
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 淋巴瘤
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小淋巴 离线

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14 楼    发表于2008-04-18 22:02:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-04-18 22:06:00 编辑  从免疫组化结果看,不支持淋巴瘤得诊断,皮肤淋巴组织瘤样增生,好病例,学习了,谢谢楼主!!!
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guoxr2005 离线

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15 楼    发表于2008-04-18 22:54:00举报|引用
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 请解读这几张免疫组化不支持淋巴瘤的依据。就凭这几张能排除淋巴瘤也真是牛了。
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lghp 离线

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16 楼    发表于2008-04-18 23:00:00举报|引用
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龙光宏

arhus 离线

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17 楼    发表于2008-04-20 11:18:00举报|引用
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以下是引用guoxr2005在2008-4-18 22:54:00的发言:

 请解读这几张免疫组化不支持淋巴瘤的依据。就凭这几张能排除淋巴瘤也真是牛了。

简单地说,

1、如果是T细胞淋巴瘤,如何解释在病变中部有多个淋巴滤泡?当然,在某些情况下出现炎症反应,也有滤泡形成,但是,滤泡在病变的周边。因此,不支持T细胞淋巴瘤。

2、如果是B细胞淋巴瘤,这些图像只可能是三种:滤泡性淋巴瘤、边缘带B细胞淋巴瘤和套细胞淋巴瘤。但是,免疫组化已经显示除了滤泡以外几乎都是T细胞。因此,不是B细胞淋巴瘤。

皮肤淋巴组织病变,我有一点兴趣,收集了一些病例,都有随访,我会在7月份哈尔滨学习班上做更详细的解读。

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shiyan 离线

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18 楼    发表于2008-04-20 16:47:00举报|引用
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woniu 离线

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19 楼    发表于2008-04-20 17:06:00举报|引用
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不能除外早期淋巴瘤需随访,

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woniu

yangjun 离线

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20 楼    发表于2008-04-20 21:06:00举报|引用
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 十分感谢老师的讲解!
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