左颈淋巴结（会1704）-ALCL - 华夏病理网论坛

chengang 离线: 帖子：671; 粉蓝豆：15; 经验：671; 注册时间：2007-06-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2008-04-06 17:46|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	23
标本名称：
简要病史：	间断胸闷气短半个月，加重伴发热三天。胸片示：左胸腔积液，考虑为结核。用地塞米松一周后，双颈淋巴结肿大，无疼痛，增大明显。当地医院遂左颈淋巴结活检。术后三天持续发热，39℃，抗菌素、抗病毒均无效。既往3年前曾患结核性胸膜炎。右颈淋巴结多发肿大，0.5-1cm，左侧淋巴结肿大，1.5cm。CT：双肺门、纵隔淋巴结肿大。白细胞8.87，淋巴细胞15％（20-40％），中性粒73.7（54-62），血小板76（99-303）。
肉眼检查：

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11

标签：

本帖最后由于 2008-05-11 22:26:00 编辑

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×参考诊断

ALCL.

lghp 离线: 帖子：50; 粉蓝豆：64; 经验：402; 注册时间：2007-04-26; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2008-04-18 23:14:00举报|引用
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: 龙光宏

chengang 离线: 帖子：671; 粉蓝豆：15; 经验：671; 注册时间：2007-06-04; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2008-04-22 20:56:00举报|引用
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图1－5＝ALK，图6－7＝CD2,图8-9＝CD30，图10－11＝EMA

名称：图1
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chengang 离线: 帖子：671; 粉蓝豆：15; 经验：671; 注册时间：2007-06-04; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2008-04-22 20:59:00举报|引用
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以上是剩余的组化！！

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HYDEY 离线: 帖子：22; 粉蓝豆：1; 经验：28; 注册时间：2008-01-18; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2008-04-22 21:03:00举报|引用
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ALCL.

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tiger 离线: 帖子：111; 粉蓝豆：343; 经验：287; 注册时间：2008-01-27; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2008-04-22 21:22:00举报|引用
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ALCL

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: tiger

墨子离线: 帖子：94; 粉蓝豆：2; 经验：102; 注册时间：2006-12-12; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2008-04-26 12:51:00举报|引用
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此病例的临床资料有点意思。1、患者有胸膜结核病史，不由得让我联想到PAL，PAL可以有间变的形态特点，但PAL通常有胸膜或者是肺的肿物，这个病人好像没有，另外免疫表型PAL可以CD20（-）CD2(+) CD30(+),但是ALK/EMA不知道有没有阳性的报道。2、用激素后淋巴结肿大较快，不知如何解释？3、血象中性粒73.7%是感染性的血象。

不知此病人的胸膜结核与淋巴瘤之间是否有因果关系？期待专家的解释。。。