楼主 发表于 2024-12-05 20:33|举报|关注(1)

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性别	男	年龄	52岁	临床诊断	回肠末端溃疡
一般病史	进镜回肠末端近回盲瓣见一条形溃疡，底附白苔，周围粘膜充血水肿
标本名称	肠镜活检组织
大体所见	活检组织0.2厘米两块。局灶粘膜表面见炎性坏死（图1），部分区域腺体明显减少，间质较多急、慢性炎细胞浸润，见几个境界清楚的类上皮样结节，可见多核巨细胞。请教老师，此病例提示克隆恩病吗？可是溃疡不是裂隙状的，不是结核吧，没有干酪样坏死，报（回肠）溃疡伴肉芽肿性炎行吗？

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  图1
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  图10

本帖最后由 张雪儿 于 2024-12-05 20:34:38 编辑

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添加参考诊断

1 楼    发表于2024-12-06 12:00:45举报|引用

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溃疡

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2 楼    发表于2024-12-07 08:53:57举报|引用

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需要结合内镜和病史，鉴别IBD

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努力学习

3 楼    发表于2024-12-08 21:18:48举报|引用

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 结核还是需要排一排，这种类型的标本抗酸染色阳性率不高，了解一下临床情况及其他相关检查，必要时可加做TB-PCR。

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whyang31..

相逢是首歌，同行是你和我。

4 楼    发表于2024-12-09 17:30:16举报|引用

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 要排除结核，病原学检查

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新手，请多指导！

5 楼    发表于2024-12-16 09:58:36举报|引用

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 考虑结核

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诚信 敬业 博学 奉献

6 楼    发表于2024-12-16 20:33:11举报|引用

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 感觉像克罗恩病

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7 楼    发表于2024-12-16 20:37:08举报|引用

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有多核巨细胞，还有坏死，需考虑肠结核

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