楼主 发表于 2024-11-23 19:35|举报|关注(0)

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性别	女	年龄	38	临床诊断	HPV阳性
一般病史	发现HPV阳性2年，2024年11月13日复查HPV16、52、68阳性
标本名称	宫颈活检
大体所见	妇检宫颈肥大，宫颈糜烂，3 6 9 12点活检4块

各位老师看下如何报告呢，高级别吗？

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添加参考诊断

1 楼    发表于2024-11-24 20:40:23举报|引用

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 有高级别。

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tcn802

abin

lanyue

相逢是首歌，同行是你和我。

2 楼    发表于2024-11-25 11:00:07举报|引用

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本帖最后由 abin 于 2024-11-25 11:01:33 编辑

 9点高级别。如有条件，9点加做免疫组化p16和Ki67。

3、6、12点无病变，为鳞化。

报告格式供参考：

（宫颈9点）考虑宫颈高度鳞状上皮内病变（CIN2-3级）。建议加做免疫组化进一步明确诊断。

（宫颈3、6、12点）宫颈黏膜慢性炎。

另，3、6、12点报告有时要分开报，每个点都单独报，这种情况可能牵涉到医保管理收费问题，如：

（宫颈3点）宫颈黏膜慢性炎。

（宫颈6点）宫颈黏膜慢性炎。

（宫颈12点）宫颈黏膜慢性炎。

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