1.手术中所见：肿物位于中指伸肌腱背侧，大小约2.0cm×2.0cm，沿囊肿包膜完整分离，未见囊肿与关节囊相连，完整切除囊肿。 2.我通过大体及镜下特点：可见扩张的管腔，类似淋巴管，其内有粉红色均质物质，并见乳头状结构的成团细胞漂浮其中，有的形成鳞状细胞旋涡，伴细胞异型性明显，查书《皮肤病临床与组织病理学》李伯埙等主编的，考虑为恶性血管内乳头状血管内皮细胞瘤（又名淋巴管内乳头状血管内皮瘤，PILA）或Dabska瘤。 3.书中描述本病是一种罕见的低度恶性肿瘤，预后良好。是不是因为罕见，书中没有图片，如果是的话，我想写一个个案报道。 4.但上级医师诊断的是：（右中指）纤维组织内见囊实性肿瘤组织，细胞中-大型，部分呈鳞状细胞分化，偶见核分裂，考虑为附属器源性肿瘤，倾向为汗腺分化型良性病变。 5.看到上级医师的诊断，我又冒了一个念头：是不是转移来源的。比如乳头状结构的恶性肿瘤转移至淋巴，形成结节。 6.此病例很多疑惑，请各位老师指点。