楼主 发表于 2024-01-31 14:54|举报|关注(0)

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性别	男	年龄	68岁	临床诊断	胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作
一般病史	患者1年前无明显诱因出现右上腹部疼痛症状，呈持续性钝痛，阵发性加剧，无刀割样及束带样疼痛，以剑突下疼痛明显，伴恶心、呕吐等症，曾在我院诊为胆囊结石伴胆囊炎，输液治疗后症状有所好转。以后上述症状反复发作，未进一步诊疗。4小时前右上腹疼痛症状再发加重，疼痛向右侧肩背部放射，至我院门诊就诊，门诊行CT上腹部平扫,CT中腹部平扫:(2024-01-23 00:09:20)1.肝右叶前段小斑片状钙化灶。2.胆囊炎考虑，请结合相关检查。为进一步手术治疗，门诊以“急性胆囊炎，胆石症？”收住我科。有高血压1月余，自服厄贝沙坦片 0.15g 每天一次、苯磺酸氨氯地平片 5mg 每天一次 来控制血压，有糖尿病1月余，自服盐酸二甲双胍肠溶片 500mg 每天两次、格列齐特片 80mg 每天两次、阿卡波糖片50mg 每天三次、无脑血管病史、精神病史、冠心病史,无手术史、外伤史、无肝炎史、疟疾史、结核史。预防接种史不详。否认药物、食物过敏史。否认输血史。
标本名称	胆囊
大体所见	碎组织一堆，总大小8.5cmX5.0cmX3.0cm，胆囊壁明显增厚，可见大量结石。

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  图1
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