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头顶肿物(会1022)-浆细胞瘤

chengang 离线

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楼主 发表于 2008-03-28 22:07|举报|关注(1)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  36
标本名称:  
简要病史:
因“头顶部5个月”入院。头顶部头皮局限性隆起(2个),右侧4x4cm,左侧:3x2.5cm, 
肉眼检查:  
  • 头顶肿物(会1022)-浆细胞瘤图1
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    图2
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本帖最后由 于 2008-04-07 12:05:00 编辑
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×参考诊断
非霍奇金浆细胞淋巴瘤

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1 楼    发表于2008-04-06 12:43:00举报|引用
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 浆细胞淋巴瘤可以是孤立性病灶或为多发性骨髓瘤的一部分,而浆细胞白血病可以是原发或者是继发于多发性骨髓瘤,因此不知临床病史,仅从形态上我个人认为难以区分。
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2 楼    发表于2008-04-06 02:02:00举报|引用
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      楼上两位,真想不到有这么多的夜猫,大家要注意休息哟!!

    再次感谢天山望月斑竹的总结,谢谢!!

    同时也感谢shiyan师姐的发言。

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3 楼    发表于2008-04-04 23:03:00举报|引用
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 CD20和CD3均阴性可见于浆细胞淋巴瘤,非霍奇金T细胞淋巴瘤(如非T非B间变大),浆母细胞分化的淋巴瘤,淋巴母细胞淋巴瘤等,当然也见于非淋巴造血系统的肿瘤。
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4 楼    发表于2008-04-04 22:12:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-04-04 22:46:00 编辑

 下面介绍几个标记:

1.LCA:在正常的淋巴样细胞,如BT和NK细胞,都是阳性.除浆细胞外.R-S细胞也是阴性.

2.CD20:B淋母可阴性,在浆细胞,浆细胞淋巴瘤,浆母细胞分化的淋巴瘤呈阴性,因此CD20阴性对此类淋巴瘤的诊断有帮助.

3.CD79a:正常浆细胞阳性,生发中心细胞弱阳性,50%左右的浆细胞淋巴瘤阳性.在T淋母/白血病可阳性.

4.CD138:在浆细胞.浆母细胞和一些免疫母细胞的胞膜上阳性,因此它的阳性支持浆细胞淋巴瘤的诊断,但仅仅只有CD138阳性对诊断浆细胞瘤还不够充分,还要有其它标志的支持.如LCA,CD79a.

5.浆细胞淋巴瘤的诊断,:1LCA阴性,但不少病例可阳性.2.CD20-,CD79+/-,CD138+,OCT2+,BOb1+,Ig+.

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5 楼    发表于2008-04-04 21:57:00举报|引用
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 浆细胞淋巴瘤形态谱系变化很大,可以从成熟到不成熟甚至间变性浆细胞。本例可见较为成熟的浆细胞,也可见不成熟的肿瘤细胞,核仁明显,为浆母细胞样形态,免疫表型CD38,CD138均弥漫阳性,CD79a弱阳性,形态和免疫表型均支持浆细胞瘤的诊断。如果出现大量成熟型的浆细胞与反应性的浆细胞增生难以区分时,可以做Kappa和Lamda.但很多医院做不好,可以照周老师说的修复2遍。
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6 楼    发表于2008-04-04 21:42:00举报|引用
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 (头顶部)纤维组织中大量淋巴样细胞浸润,弥漫分布,有的细胞在纤维条索之间生长,形成列兵状排列。肿瘤细胞中等大小,胞浆较丰富,核中位或偏位,核圆形,核仁明显,核分裂少见。有的细胞为较成熟的浆细胞。

 

免疫组化LCA-CD3-CD20-CD79a弱阳性、CD38+CD138+MPO-Ki-67大约20-30%细胞阳性。

 

诊断 (头顶部)非霍奇金浆细胞淋巴瘤。是单发还是多发以及是否与骨髓有关,要结合临床检查考虑。


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7 楼    发表于2008-04-02 22:32:00举报|引用
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以下是引用shiyan在2008-4-2 22:28:00的发言:

 希望各位网友提供更多的病例供大家一起交流学习,让我们为办好淋巴瘤栏目共同努力,为华夏共同努力!

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8 楼    发表于2008-04-02 22:11:00举报|引用
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组化结果依次是LCA,CD3,CD20,CD79a,CD38,CD138,Ki67,MPO.
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
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9 楼    发表于2008-04-01 12:35:00举报|引用
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 会诊病例,临床病史不详,抱歉。
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10 楼    发表于2008-03-30 01:31:00举报|引用
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 天山望月斑竹这时候还在网上呀!!!以后希望在血液细胞学这一方面多加指导,血涂片有兴趣,但我不太会看,见笑了。
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