入院前2年,患者因阑尾炎术后复查腹部CT提示腹腔、纵膈及肠系膜淋巴结肿大,2022年7月患者去医院诊治,诊断考虑淋巴瘤可能,后患者反复出现皮下包块及淋巴结肿红肿热痛,时常伴全身发热症状,予以我院急诊科及院外退热及抗感染治疗后症状可减轻,其后患者未再进一步诊治。2月前患者腹股沟淋巴结肿大,伴压痛,自诉夜间多出现全身发热症状(未测体温),自行在院外口服药物及输液治疗无好转,现患者腹股沟包块逐渐增大,疼痛逐渐加重。
专科查体:右侧腹股沟包块压痛,质硬,活动度尚可,右腹股沟皮下可见大片瘀斑。双下肢皮下散在包块2处,约鸡蛋黄大小,轻微压痛,伴周围红肿,皮肤完好无破溃渗液。
行PET/CT示:1膈脚后、肝门区、腹膜后、系膜间、脊柱旁、右侧腰大肌旁、双侧髂血管区、盆腔内多发肿大淋巴结影,代谢增高,考虑淋巴瘤可能大,请结合病理检查。