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左腮腺肿物性质待定

熊猫骑士 在线

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楼主 发表于 2023-02-22 15:39|举报|关注(1)
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性别年龄60岁临床诊断左腮腺肿物性质待定
一般病史男,60岁。患者4月余前体检时于左耳后发现一肿物,约鹌鹑大小,质韧,无触痛、压痛,无面瘫,无耳闷、耳痛,无寒战、发热,无呼吸困难,无吞咽困难等不适。
标本名称左腮腺肿物
大体所见“左侧腮腺肿物”灰红肿物一个,临床已切开,体积4x3x2cm,切开见一直径2cm灰白实性结节、边界清。
男,60岁。患者4月余前体检时于左耳后发现一肿物,约鹌鹑大小,质韧,无触痛、压痛,无面瘫,无耳闷、耳痛,无寒战、发热,无呼吸困难,无吞咽困难等不适。 “左侧腮腺肿物”灰红肿物一个,临床已切开,体积4x3x2cm,切开见一直径2cm灰白实性结节、边界清。 B超检查提示:左侧腮腺内见一低回声结节,大小约22*17mm,边界清,内回声部均匀,考虑混合瘤可能。
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    熊猫骑士 在线

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    1 楼    发表于2023-02-22 17:40:56举报|引用
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    CK5/6(斑驳+),P40(肿瘤-,肿瘤周围残存肌上皮+),EMA(+),CK-L(+++),CK-H(+),P53(约60%+,强弱不等),Ki-67(热点区域约70%+),AR(灶+),HER-2(弱+),GCDFP-15(-),CEA(-),S100(灶+)。糖原PAS(-),

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    whyang315 离线

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    2 楼    发表于2023-02-22 21:50:49举报|引用
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     结合免疫组化,考虑符合:透明细胞型肌上皮癌(CCMC)


    2

    sunshine..

    lanyue
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    • 熊猫骑士:  加做免疫组化染色,P63(残存肌上皮+,肿瘤组织弱+),GFAP(-),AAT(+),AACT(+)。
      2023-02-23 09:49

    杨成华 离线

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    3 楼    发表于2023-02-23 08:25:04举报|引用
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     P40见残成肌上皮,考虑粘表。

    0
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    • 熊猫骑士:  加做免疫组化染色,P63(残存肌上皮+,肿瘤组织弱+),GFAP(-),AAT(+),AACT(+)。
      2023-02-23 09:49

    箫箫笛 离线

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    4 楼    发表于2023-02-23 10:21:37举报|引用
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    其它肌上皮细胞标记的情况如何?S-100  、CD10 、SMA、calponin,肌上皮癌和透明细胞癌的区别是,后者没有肌上皮细胞标记 

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    • 熊猫骑士:  S-100局部阳性;CD10、SMA、Calponin没做;糖原PAS阴性,能否排除透明细胞癌?
      2023-02-23 14:41
    • 箫箫笛:  个人倾向于透明细胞癌
      2023-02-24 09:53
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