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左大腿溃疡

zyl174159454 离线

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楼主 发表于 2023-02-01 17:06|举报|关注(1)
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性别年龄86岁临床诊断
一般病史糖尿病多年。8月前发现左大腿溃疡,抗炎治疗处理。近月来溃疡逐渐增大,伴脓性分泌物、坏死
标本名称左大腿溃疡
大体所见带皮肤不整形软组织1块,大小1.6x1x0.8cm,皮肤面积约1.6x0.8cm,表面灰褐色,切面灰白灰红实性质中,部分质略韧。
  • 图1
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    reader 离线

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    7 楼    发表于2023-03-22 10:55:40举报|引用
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    本帖最后由 reader 于 2023-03-22 10:58:02 编辑

     结合免疫组化及临床病史、肉眼形态,较符合梭形细胞鳞形细胞癌(肉瘤样癌),CK(-)

     请补充一些低倍镜图像,并注意异型成分与表皮的关系(是否有移行?)

    1

    wangyanj
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    wowa 离线

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    6 楼    发表于2023-03-14 10:33:42举报|引用
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     组织细胞肉瘤?

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    杨成华 离线

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    5 楼    发表于2023-02-03 09:36:54举报|引用
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     不能排除淋巴瘤。

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    zyl174159454 离线

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    4 楼    发表于2023-02-02 17:17:28举报|引用
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    补充:EMA-,CK8/18局灶+,Vimentin弥漫强阳,ERG-,CD34-,FLI-1阳性,SMA-,Desmin-,CD99-,BCL-2-。请教诊断?恶性肿瘤能够定吗?
    1

    zyl17415..
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    • whyang315:  建议: CD31,CD34,F8,FLI-1(+),TFE3等,排除 上皮样血管内皮瘤的可能性!
      2023-02-02 22:13
    • whyang315:  EHE 上皮样血管内皮瘤是一种交界性并有 恶性倾向的肿瘤,2013 版 WHO 将其归类为具有转移性潜能的局部侵袭性肿瘤。
      2023-02-02 22:17
    • whyang315:  CD34 阳性率为 90%, 故缺少对于 EHE 诊断的特异性。但 CD31 对于血管源性肿瘤具有特异 性,并且与 FLI-1 结合使用更有助于 EHE 的诊断[11] 而且Vimentin+。
      2023-02-02 22:22

    wangyanj 离线

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    3 楼    发表于2023-02-02 11:33:39举报|引用
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     形态看着像鳞癌或恶黑,上皮标记感觉有点少,有阳性对照吗?

    0
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    • wangyanj:  另外有的淋巴瘤LCA是阴性
      2023-02-02 11:37

    whyang315 在线

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    2 楼    发表于2023-02-01 21:00:48举报|引用
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     考虑符合:恶性肿瘤,建议:加做CD31;CD34等,排除一下血管来源。

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    zyl174159454 离线

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    1 楼    发表于2023-02-01 17:08:22举报|引用
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     两天前做过细针穿刺,形态大致一致。前次活检:AE1/AE3(-)、Vimentin(+),LCA(-),Desmin(-),S-100(-)、MelanA(-),HMB45(-),CD68(灶+),CD1a(-),Ki67(+,60%)。请教诊断?

    1

    zyl17415..
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