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急!请老师帮忙看看结肠肿物,谢谢!

小城病理医师 离线

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楼主 发表于 2022-09-15 09:40|举报|关注(0)
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性别年龄78岁临床诊断结肠肿物性质待病理
一般病史升结肠近肝曲见不规则增生性肿物,约占1/3周肠腔,帮忙凹凸不平,充血糜烂,取材2块
标本名称肠镜活检组织
大体所见肠镜活检组织2块
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    小城病理医师 离线

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    1 楼    发表于2022-09-15 09:40:23举报|引用
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    本帖最后由 小城病理医师 于 2022-09-15 10:56:18 编辑

    镜下呈绒毛状腺瘤改变,上皮异型感觉比低级别高一点,比高级别低一点,怎么报恰当那? 

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    wangyanj 离线

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    2 楼    发表于2022-09-15 10:02:15举报|引用
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     绒毛状腺瘤,腺上皮局灶高级别上皮内瘤变;

    根据肠镜描述,不排除癌可能,有浸润了就是癌,不管腺上皮高级别或低级别,本例没有看到浸润,但肠镜描述占管周1/3,说明很大,要考虑癌可能,必要时重新取材活检。

    2

    lanyue

    纤绘画室..
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    whyang315 离线

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    3 楼    发表于2022-09-15 13:48:25举报|引用
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     建议:P53;Her-2;ki67等看看!

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    • wangyanj:  whyang315老师,HER-2+++指导靶向药物治疗有意义,在诊断上有意义吗?学习学习 p53突变只能提示高级别,也不能确定是癌,KI67在诊断上意义更小,增生和上皮内瘤变及癌都非常高
      2022-09-15 14:59
    • whyang315:  这些都是协助诊断价值,有一定的参考意义。但是否是癌,还取决于组织结构核细胞形态。
      2022-09-15 15:14
    • wangyanj:  OK,学习了
      2022-09-15 15:25
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