最近，国家癌症中心终于公布了大家期待很久的最新的中国癌症报告：《2016年中国癌症发病率和死亡率》。 很多人第一个反应肯定是：这都2022年了，为啥才公布2016年的数据？ 这是因为国家的癌症数据统计通常会延迟3~5年。2016年国家癌症中心曾发表过一次重磅癌症报告，现在事隔5年多以后，我们终于又看到了最新的数据。 2016年，中国新发的癌症约406万例，相当于每分钟就有8个人会得癌症。最多的是什么癌？肺癌！ 无论发病人数还是死亡人数，肺癌长期以来都是中国癌症里的第一杀手。仅2016年就有超过80万人诊断肺癌，近66万患者去世，分别占所有癌症的20%和27%以上！ 好消息是，过去10年肺癌有很多新药上市，包括靶向药和免疫药。即使晚期患者，也有越来越多能实现长期带瘤生存，有的亚型甚至能临床治愈。但不可否认的是，晚期肺癌患者的整体5年生存率依然不到20%。 所以面对肺癌，最好的选择还是预防！包括一级预防（规避风险因素）和二级预防（筛查）。 一级预防最重要的就是：控烟！控烟！控烟！ 中国的癌症类型，长期以来都和欧美不太一样。比如，我们特别高发消化道肿瘤，包括食管癌、胃癌、肝癌等，而欧美则是前列腺癌、乳腺癌、皮肤癌、结直肠癌这些。这种差别和很多因素相关，包括细菌病毒感染、饮食习惯、生活方式，甚至人种差异等。 在商业和经济领域，大家爱说“美国的今天，就是中国的明天”。这句话放到癌症领域，看起来也是对的。 比较2000-2016年期间中国的各种癌症发病率，我们清晰地发现，随着中国经济发展，生活方式越来越像发达国家，所以中国特有高发的癌症开始减少，而以往中国少，欧美发达国家很多的癌症类型开始多了起来。 比如，抛去年龄因素后，中国男性的食管癌、胃癌和肝癌发病率都在下降，但前列腺癌、结直肠癌、白血病、胰腺癌和膀胱癌的发病率在上升。 而中国女性的食管癌、胃癌和肝癌也在减少，但甲状腺癌、结直肠癌、乳腺癌等则越来越多。事实上，乳腺癌已经是中国女性的第一大癌症类型，每年超过30万。 这次报告中，有个数据让我特别关注，那就是中国有12万宫颈癌患者。 宫颈癌是一类典型的“穷人癌”，整体来说，一个国家的经济越发达，这类癌症的发病率就会越低。全球最发达的一批国家每10万女性中的宫颈癌平均9.6个，而最落后的国家有26.7个。中国和印度两个发展中国家，宫颈癌发病率不算最高，但由于人口基数大，患者占了全球1/3以上。 我之所以特别关注宫颈癌，不仅因为中国患者多，而且因为从2000到2016年，宫颈癌的发病率和死亡率都在增长。这一点很不正常。 从理论上来讲，宫颈癌是最容易预防的癌症类型之一，因为它既有很好的一级预防手段（HPV疫苗），又有有效的筛查手段（细胞学检查）。如果这两点都能做好，宫颈癌甚至有可能基本消失。（扩展阅读：哪一种常见癌症，可能最先从地球上消失？） 但理想很丰满，现实很骨感。从我个人了解到的情况，中国无论是HPV疫苗接种率，还是宫颈癌筛查率都很低。这导致宫颈癌发病率和死亡率都居高不下。 中国面临一个很现实的问题，就是很多宫颈癌患者在农村，经济条件不好，缺乏健康意识，加上很多家庭中女性地位不高，导致经常拖延很久才来看病。即使到医院后，也不一定能接受规范治疗。 从2000年到2016年，去除年龄因素后，中国男性的癌症发病率整体变化不大（有的上升，有的下降，总数稳定），但女性每年增加了2.3%。 重要的原因，除了乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌发病率都有上升之外，还有一种特殊的肿瘤在女性中数量暴涨。 甲状腺癌已经超越肺癌，非常逼近乳腺癌了.