淋巴瘤皮肤浸润 - 华夏病理网论坛

shandongzhang 离线: 帖子：804; 粉蓝豆：506; 经验：1510; 注册时间：2006-09-24; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2006-11-28 09:23|举报|关注(1)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	29
标本名称：	皮肤结节
简要病史：	全身皮肤结节伴乏力反复发作6个月,曾在外院活检疑为淋巴瘤,遂去北京某医院会诊,免疫组化TDT、CD20、CD45RO等多项免疫组化染色阴性，未能明确诊断。
肉眼检查：	免疫组化：CD56阳性，CD20、30、45RO、3、5均阴性；MPO、LCA、TDT阴性

名称：图1
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shihuaiy 离线: 帖子：707; 粉蓝豆：35; 经验：707; 注册时间：2006-09-27; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2006-11-28 15:08:00举报|引用
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皮肤CD56阳性的淋巴瘤有四种情况：母细胞性NK细胞淋巴瘤；以皮肤为首发症状的CD56阳性急性粒细胞性白血病；结外鼻型NK细胞淋巴瘤；皮肤T细胞性淋巴瘤同时伴有CD56表达，前三种预后较差，最后一种相对预后较好，此例结合免疫组化结果考虑为blastic NK cell lymphoma(母细胞性NK细胞淋巴瘤）。建议做CD4，常常也阳性。

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: the more we discuss, the more we learn from each other !!

abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2006-11-29 12:52:00举报|引用
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谢谢shandongzhang老师和 shihuaiy老师！学习了！

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

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zhongshihua 离线: 帖子：1608; 粉蓝豆：0; 经验：1651; 注册时间：2006-09-11; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2006-11-29 21:52:00举报|引用
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有的细胞似有核沟。

考虑朗格汉斯细胞肉瘤。

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: 宠辱不惊，闲看庭前花开花落；去留无意，漫随天外云卷云舒！

shihuaiy 离线: 帖子：707; 粉蓝豆：35; 经验：707; 注册时间：2006-09-27; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2006-11-29 22:44:00举报|引用
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郎格罕细胞肉瘤和郎格罕组织细胞增生症确实CD56也可以阳性，但一看到皮肤CD56阳性的小细胞病变，往往首先想到淋巴瘤，观察此例少数细胞确实好像有核沟，但不多。因此，除了上述所述肿瘤外，郎格罕组织细胞病变确实需要考虑（不一定是肉瘤），恐怕还需要免疫组化（CD1a, S100, CD4、granzymeB等）进一步明确。