首先考虑SPitz痣，但有些细胞核仁比较大，还有几团细胞位置达表皮中上部，稳妥起见最好做一做免疫组化协助鉴别。

此例：患者，10岁，左踝部黑色肿物4年。按照惯性分析，此例病史不止4年，应该出生就有。由于本例的病理诊断与病史长短有关，所以应该与临床沟通，必要时与其家人取得联系进行确认。从所示图片看，于真、表皮交界处见到痣细胞，向下生长，呈现成熟现象，向上嵌入表皮，有犯上之嫌，但，这些是被Spitz痣所允许的。从所给的几张图片拼凑看，各切缘应该是干净的。鉴于此，本例宜诊断为：Spitz痣，各切缘干净。（仅供参考）

 同意而楼意见，Spitz痣。

考虑 spitz痣，得报切缘

 建议：Ki67等，排除恶性黑色素瘤。