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不少人的观念中,做癌症早期筛查中,可筛查癌种越多越好,尽可能将所有癌种一网打尽。事实真的是这样吗?
吉因加CEO易鑫认为,并非是可筛查癌种越多越好,很多癌种发病率极低,对健康人群来说筛查意义不大,盲目追求数量只会导致过度筛查,为受检者带来不必要的焦虑和心理压力。青桐资本投资总监原硕同样表示:“更多的癌种意味着需要更大规模的数据库和分析能力,不具备这样的积累,推广多癌种筛查意义不大。”
易鑫表示,在癌种选择上,应将发病率高、危害大的肿瘤作为第一优先级。目前,吉因加与解放军301医院曾强教授团队牵头发起的中国人群泛癌种筛查研究项目(PREDICT,NCT04405557),便是选择了高发病率、高致死率的六大癌种作为研究对象。从表格中也可看到,各家企业均把肺癌、肠癌、肝癌、胃癌等中国人群高发癌症作为泛癌种早筛产品的必要选择。
同时,个性化、定制化的泛癌种早筛方案是未来发展趋势。易鑫谈到:“以前我们总想着通过一个技术手段,覆盖所有的癌种,但癌症异质性太大、惰性程度不同,每位受检者的获益程度也各不相同。”根据受检者个人的特质,评估患癌风险,定制合适的筛查清单,再结合液体活检、影像学、内窥镜等多种技术进行筛查,是更为精准的泛癌种早筛解决方案。
不同癌症的筛查敏感性,特异性不一,相比于多癌种的数量问题,筛查的准确性显得更为重要。