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急!请会诊,直肠粘膜活检

兰馨儿 离线

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楼主 发表于 2020-08-06 15:54|举报|关注(1)
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性别年龄71临床诊断直肠Ca
一般病史肠镜:直肠距肛缘10厘米见不规则增生性肿物,环周生长,镜身无法通过,质脆,易出血
标本名称直肠粘膜活检
大体所见活检组织4块

 4块组织有3块是正常粘膜(如图1),仅1块肠粘膜腺体异型增生(图2—18),未见间质浸润,报高级别吗?

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本帖最后由 兰馨儿 于 2020-08-06 15:55:27 编辑
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whyang315 在线

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1 楼    发表于2020-08-07 08:24:50举报|引用
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 建议:再切或再取材!

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阡陌老农 离线

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2 楼    发表于2020-08-07 08:48:50举报|引用
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 高倍镜给得太多。这个患者从临床来看应该是癌,但活检较表浅,在组织形态上没有直接诊断浸润性癌的依据。可以报高级别异型增生,加个备注:由于取材表浅,活检诊断有局限,难以反应病变全貌,不排除更高级别病变可能。请结合临床。

3

蝴蝶兰da..

fu0010

xidianxi..
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杨成华 离线

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3 楼    发表于2020-08-07 10:21:03举报|引用
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本帖最后由 杨成华 于 2020-08-07 14:19:38 编辑

 绒毛管状腺瘤,局部高级别上皮内瘤变,由于取材表浅,建议结合肠镜检查,或取较深部位送检。

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fuyong 离线

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4 楼    发表于2020-08-08 23:18:28举报|引用
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 高级别上皮内瘤变,不排除腺癌

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yjb102593 离线

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5 楼    发表于2020-08-09 02:27:07举报|引用
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高级别,不排除癌
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