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子宫肌瘤

songchunmei 离线

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楼主 发表于 2020-05-14 17:33|举报|关注(0)
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性别年龄29临床诊断子宫肌瘤
一般病史孕38周剖宫产产➕子宫肌瘤剔除术
标本名称子宫肌瘤
大体所见结节样物质一块,大小3✖️2✖️1.5,包膜完整,切面灰白,漩涡状,取部分。
肌瘤的部分区是红色变性还是玻璃样变性
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  • 图2
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    雾蒙蒙 离线

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    1 楼    发表于2020-05-15 09:26:38举报|引用
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     红色变性。

    复习:

     子宫平滑肌瘤是良性平滑肌肿瘤,子宫体常见,也可见于宫颈和子宫韧带。显微镜下子宫平滑肌瘤由交错排列的平滑肌束组成。具有多少不等的纤维性间质。平滑肌瘤可发生多种退行性变,有玻璃样变性、囊性变、粘液样变性、红色变性、钙化及脂肪变性。玻璃样变性表现为增宽的间隔失去纤维性结构,形成一致的、淡嗜酸性的毛玻璃样外观。这种形式的变性可伴有残存肿瘤肌细胞的定向分布,形成花边状结构。玻璃样变坏死区内的血管具有同样的改变,并且可以见到淡染的轮廓,据此可与凝固性肿瘤坏死鉴别,肿瘤性凝固性坏死的血管常常保存。玻璃样变的区域可液化致囊性变。粘液样变性的平滑肌瘤,可见散在的细胞核分布于无定形的淡蓝色基质中。红色变性(渐进性坏死)主要发生于妊娠期,平滑肌略带淡粉色是由于新鲜血液色素的染色。红色样变镜下表现为肌细胞及其细胞核的残影。钙化常见于绝经后的妇女。脂肪变性存在于子宫肌层脂肪瘤或脂肪平滑肌瘤的肿块中。脂肪瘤或脂肪平滑肌瘤中的脂质存在于脂肪细胞中,而平滑肌脂肪变性的脂质存在于平滑肌本身或组织细胞中。上述退行性变也可见于平滑肌肉瘤。

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